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前言

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录,记载了医者临床经验,并记述其探求疾病发生的内在机理,反映其辨证论治的过程,体现其在理、法、方、药等方面的思想。 现分享首届国医大师任继学学术思想 。

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任继学

国医大师、国家名老中医、终身教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴、“白求恩奖章获得者”,是我国著名的中医内科专家。吉林省扶余县人,1941年师从吉林省名医宋景峰。1946年先后在吉林扶余县第十六、十八区卫生所从事中医医疗工作。1954 年在吉林省中医进修学校学习。1958 年在北京中医学院教学研究班学习。1960 年回到长春中医学院工作。先后被国家确定为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验指导教师。2004年荣获国家卫生部“白求恩奖章”。2009 年被评为首届“国医大师”。曾任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、中国中医药学会副会长等职。国家名老中医,吉林省中医药终身教授,博士生导师。任老的著作和学术思想在全国具有广泛的影响,尤其在中医急诊学方面卓有建树,对中医内科的出血性中风、心脑、肾病等疑难杂症在诊疗理论方面提出了新的见解,其理论研究、抢救方案、临床疗效均达到国内先进水平。创立了急性缺血性、出血性中风和真心痛的独特病机理论及治疗法则。主编《中医急诊学》等多部著作,出版专著《悬壶漫录》、《任继学经验集》,发表学术论文百余篇,创制醒脑健神胶囊等十余种新药,曾获国家级、省部级多项奖励。

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案例

李某,男,38岁,教师,黑龙江省兆安县人,1964年4月15日初诊。

该患始于3年前患黄疸型传染性肝炎,经服茵陈蒿汤治疗,病情好转。又于2年前旧病复发,曾服多种中西药治疗,病情未见好转。症见:两胁胀痛,少腹下坠。纳呆,消瘦,全身乏力,故入当地医院治疗,仍未见效,同年诊断为早期肝硬化,近日来自觉两胁胀痛,腰酸痛,时而面部浮肿,失眠多梦,咽干鼻燥,时有鼻衄,头重脚轻,午后全身翕翕发热,喜冷饮,手足心热,大便时干时溏,小便黄赤灼热,时有嗳气、矢气,故来我处就诊。查:体质消瘦,精神尚好,面色红暗而黄,口唇红干,爪甲青紫,腹部膨隆、有血痣,右胁下肝大三指,左胁下脾大两指,舌赤尖红、无苔,脉沉弦有力。据此我认定:此乃病邪久居肝络,肝脉瘀阻所致之肝积。法以行气活血、化瘀消积,佐以温补。

药用:党参15克,桑椹子50克,龟胶15克,甲珠15克,鸡内金20克,郁金15克,牡蛎50克,鳖甲15克,三棱15克,文术15克,水蛭5克,土鳖虫10克,生地40克,水煎服。以此方加减,共服56剂,病情痊愈。

按语

本病系病邪久居肝络,导致气结不行,络脉瘀阻,营卫失调,阻遏气化之功,水道欲通不行,肝体受损而成。法取九攻一补之法。方中党参补阳益气;桑椹子、龟胶、生地养阴清热;甲珠活血化瘀,推陈致新;郁金破气行郁;鸡内金运脾消积;三棱、文术、水蛭行气破血、消积化癥;生牡蛎、生鳖甲软坚化积。诸药合用共成疏肝理气,活血化瘀,软坚消积,具有九攻一补之效方。

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