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55岁的余女士因为手指异常到医院就诊,医生却告诉她,你这属于杵状指,可不是什么类风湿性关节炎,你这种情况,最好去做一下胸部CT检查?

医生,我手指异常,你让我做胸部CT,是不是没有必要啊?

医生告诉余女士,杵状指是指手指或足趾末端增厚形成杵状膨大,指(趾)甲从根部到末端呈拱形,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲构成的基底角等于或大于180度。导致杵状趾最根本的原因是末梢循环缺氧,导致血液释放一系列血管活动物质,比如5-羟色胺、前列腺素等,这些血管活性物质导致局部血管扩张,时间长了就会一步诱发手指软组织增生肥大,于是就形成了特有的杵状指。

为什么好端端的会出现末梢循环缺氧呢?那就要警惕肺部有问题,因为肺部是人体与外界进行气体交换的部位,一旦肺部出现异常,很容易导致氧气的吸入减少,而二氧化碳的排出又受到限制,所以,肺部出现异常的人,往往在手指、嘴唇这些地方容易出现发绀的现象。

如果缺氧长期存在,自然就容易出现杵状指了。

余女士这才恍然大悟,在医生的建议下,她接受了胸部CT检查,这一检查,果然发现了大问题——原发性肺癌!

很多人会说,这也太神了,医生看一看手指就知道是肺出了问题。

其实,并不是医生神,而是医生长年累月积累的经验所致,另外,当遇到患者的时候,更细致的病史询问和仔细的体格检查,往往有利于判断方向。

手指,是很容易被忽视的部位。

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作为医生,要告诉大家的是,手指其实是身体很多器官是否健康的晴雨表,当手指出现以下5个异常的时候,建议赶紧排查病因。

1、出现不明原因的手指麻木

突然出现不明原因的手指麻木,特别是一侧手指麻木,此时要高度警惕是不是脑血管病变,无论是脑梗死还是脑出血,都可能导致神经功能受损,患者会出现一侧手指麻木的现象。

如果是两侧手指都麻木,而且麻木持续了一段时间,此时则要警惕糖尿病导致的周围神经病变。

2、出现不明原因的手指疼痛

手指疼痛,不能忽视,要明确病因,有些癌症发生了骨转移,可能会引起手指的疼痛,有些是供应手指的血管出现了异常,比如狭窄或栓塞,也会导致疼痛。还有的可能是类风湿性关节炎或痛风所致。

3、出现不明原因的杵状指

正如前面所说,余女士是因为肺癌导致了杵状指,其实能引起杵状指的疾病除了肺癌以外,还包括慢性阻塞性肺疾病、某些心脏疾病或消化系统疾病。

4、出现不明原因的指甲颜色改变

手指甲,其实也能反映手指是否健康,比如有人的手指甲变灰,也就是大家平时所说的灰指甲,这个时候要警惕真菌感染,有些人出现指甲苍白,要警惕贫血,有人出现指甲发绀,则要警惕缺氧。

5、出现不明原因的手指变形

当手指变形的时候,主要警惕关节疾病,比如类风湿性关节炎会引起手指变形,痛风也会引起手指变形,手指上甚至还可能出现隆起,这是异常的痛风石。

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