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典型案例分享

孙某某,女,48岁,黄山市休宁县自由职业者。初诊日期:2023年12月21日。

患者旧有偏头痛之疾5年,经治已愈,2月前,患者左侧头颞部、耳前部、面部、口角下颌部位泛发性带状疱疹疼痛,经过多处中西医治疗疱疹皮疹消退,疼痛剧烈未见好转,左侧头颞部、耳前、面、口角、下颌部青紫肿痛,气血阻滞,痛如针刺,饮食不佳,睡眠障碍,双脉细弦,苔薄白,质黯红,舌下静脉迂曲。

证属瘀血阻滞头痛,治以活血养血止痛。

主要处方:当归30g,川芎30g,细辛5g,蔓荆子10g,地龙10g,川牛膝15g,自然铜15g,白芍10g,酸枣仁15g,莪术10g,僵蚕10g,甘草5g,生山楂15g。7剂,每天1剂,煎水分2次口服。

共五诊进行辩证加减,计服药35剂,诸症悉除。

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体会与思路:患者旧有偏头痛之疾,经医治头痛虽除,然血虚之根未杜,带状疱疹后,头面脉络受伤,血毒外溢,阻于肌表,瘀血停滞,脑海失养,头痛加剧。

细谛其因,乃瘀血为病耳,当以活血为治,加上患者面色少华,此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味,冀其新血渐生,瘀血得去。许柳田主任精选“救脑汤”一方加减治疗,取得较好的疗效。

“救脑汤”出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中,谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之“真头痛”。该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成。故取川芎活血之功,当归养血之效,辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品,白芍、枣仁柔肝养血以安神,服之面部青紫退,头痛除,寐转佳,纳食增。

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许柳田医师简介:主任医师 安徽省基层名中医 黄山名医 安徽省首批健康素养巡讲专家。

现任中国整形美容协会中医美容常务理事,附属器专业委员会副主任委员,安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员,中国火针专业委员会常委,中华中医药学会皮肤科分会全国委员、安徽省常委,中国性学会中医性学分会全国委员,国家教育部重点实验室白癜风精准医疗联盟委员会委员,安徽省健康服务业协会皮肤健康分会常务委员等。

他追源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础,擅长以五运六气+五行脉+八卦九宫针法综合诊治带状疱疹后遗神经痛、白癜风、黄褐斑、难治性痤疮、脱发、皮炎湿疹、牛皮癣、阴疽、不孕不育等各种疑难杂症。

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