导语
执业医师晋升副高，需到基层服务一年及以上！
近日，湖南省卫健委、湖南省人社厅联合下发《湖南省卫生系列执业医师晋升副主任医师前下基层服务工作实施管理办法》，明确要求三级医疗卫生机构和省、市级公共卫生机构的执业医师，在晋升副主任医师前应到基层医疗卫生机构服务一年及以上，每次连续服务不少于6个月。
图片来源：湖南省人民政府
值得注意的是，下基层服务人员须“全脱产”在基层服务，要完成出门诊、管病床、做手术、带教学和公共卫生服务等医疗教学工作任务，有条件的可担任相关负责人参与管理。
执业医师注册后，受组织派遣承担援藏援疆援外及公共突发事件救援等医疗卫生任务，或参与万名医师下农村等国家或省级基层能力建设项目等，可视同下基层服务经历，服务时间以参加以上任务的实际工作时间计算。
市卫健委相关负责人介绍，此次要求执业医师晋升副高职称，需到基层历练一年及以上，是因为目前医疗资源分配不均衡，基层医疗服务留不住专业人员，基层医疗服务能力弱，需要优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。
与此前的规定相比，本次“办法”规定内容更为详尽，下基层服务对象、服务单位范围等都有变化！同时对于考勤纪律，工作要求、保障要求、考核评价等都做了详细说明！
一、下基层服务对象
全省各类三级医疗卫生机构(包括综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健机构)和省、市级公共卫生机构的执业医师,含临床、中医、口腔、公共卫生类别。
二、下基层服务时限
执业医师在晋升副主任医师前应到基层医疗卫生机构服务一年及以上,每次连续服务不少于6个月,特殊情况按程序备案。
三、下基层服务范围
基层服务单位(以下简称“接收单位”)是指县级及以下公立的医疗卫生机构(含公共卫生机构)、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(县级三级医院执业医师应到乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务);国家卫生健康委、省委省政府、省卫生健康委确定的对口帮扶基层单位。
四、管理
(一)计划申报
每年1月、7月由派出机构和接收单位分别上报派出与需求计划,由派出机构和接收单位所在地卫生健康行政部门负责审核。
(二)协议实施
以派出机构为单位,与接收单位签订对口帮扶协议,鼓励开展组团式服务。下基层服务人员分批次于每年3月、9月初到达接收单位。
(三)派出方式
原则上应按照医生执业类别和执业范围安排至相同或相近专业开展服务。下基层服务人员可以挂职基层医疗卫生服务机构业务副院长、科室主任、首席专家等职务,明确帮扶任务和工作目标。
(四)考勤纪律
派出机构和接收单位人事部门要严格考勤,确保全程在岗。
1.接收单位应及时将下基层服务人员的起止时限、每月工作排班表等信息录入平台。每月公示上班与考勤情况。除法定节假日外,年休假、病事假均要严格履行请假手续,离开所在地要先报告派出机构和接收单位。
2.请假2天以内的,由接收单位负责人审核;3天及以上的,需同时报派出机构负责人审核;连续或累计超过5天的,需补足下基层服务时间。擅自离岗3次及以上或无故旷工3天及以上的,考核为不合格。
(五)工作要求
下基层服务必须从实际出发,采取多种形式,可与各项工作结合起来,讲究临床实际效果,推动优质医疗资源向基层和边远地区流动。
1.下基层服务人员须“全脱产”在基层服务,应积极发挥专业特长,认真完成出门诊、管病床、做手术、带教学和公共卫生服务等医疗教学工作任务,有条件的可担任相关负责人参与管理。做好工作量和工作成效的记录。
2.注重服务效果。下基层服务人员到位1周内,制定好年度工作计划并上报平台,工作计划要细化到每月,并包含相关工作量化指标。原则上要求门(急)诊量、管病人数量、CD型病例数量、手术量、操作量、讲课次数等均较上一年度同期有所提升。开展新技术1项及以上的,在服务期满后报省卫生健康委,在职称评审中可予以倾斜。
(六)保障要求
派出机构要积极主动做好选派工作,在派出期间暂停下基层服务人员在本单位的处方权及所有工作任务,正常发放其基本工资和绩效工资,每季度报销1次往返交通费用,其中绩效工资按照不低于本单位职工平均绩效水平予以保障。
(七)考核评价
考核结果分为合格、不合格两个等次,考核合格者方可申报副主任医师,不合格者视为未完成下基层服务任务。
对提供虚假材料或采取其他不正当手段参评的职称申报人员实行“一票否决”,已取得职称的予以撤销,并记入职称评审诚信档案库。
多地卫健委发文：
医师晋升副高级职称前须下基层1年
除湖南省外，近年来，多地省市都发布相应的措施。
云南省：基层服务累计满一年
2023年10月17日，云南省卫健委也发布了一则《云南省卫生健康委关于开展 2023 年度卫生技术高级职称申报评审工作的通知》。
在高级职称申报评审工作材料要求中提到：
到基层服务累计满一年证明，须经被服务单位及其上级卫生健康行政部门审核并加盖公章。对曾在卫生院（所）或一级医疗卫生机构工作满 1 年的，可视同已完成基层服务的时间。
贵州省：晋升高级职称前，累计服务2年
2023年7月27日，贵州省卫健委下发了《关于做好2023年度全省卫生专业技术职务高级任职资格申报评审工作的通知》。
文件对基层服务划定的很细，其中继续强化服务基层工作经历这一条中表示：要建立和完善卫生专业技术人员（截止申报评审当年9月30日前男不满55周岁、女不满50周岁）服务基层长效机制，紧扣“乡村振兴”战略，引导卫生专业技术人员服务基层。省、市级医疗卫生机构卫生专业技术人员（医、药、护、技）晋升高级职称前，须到县级及以下单位连续服务1年以上，累计服务2年。
安徽省：晋升副高累计1年及以上
安徽省卫健委发布了一则《关于执业医师晋升副高级职称前服务基层有关问题的通知》，其中提到：
在安徽省所有县级及以上医疗卫生机构（含社会办医）工作的执业医师（以下简称执业医师）在晋升副高级职称前，应当在中级职称任期内，到县级及以下或者对口支援的医疗卫生机构提供累计一年及以上的医疗卫生服务。
晋升副高级职称后，在县级及以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务累计 6 个月以上的，同等条件下优先晋升正高级职称。在县级医疗卫生机构工作的执业医师，须到乡镇或村提供医疗卫生服务。
山东省：晋升副高需累计1年以上
山东省卫生健康委员会发布了《山东省卫生健康委员会关于组织做好 2023 年度卫生系列高级职称评审工作的通知》。
要求执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下（不包括县级）或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。
撰文 | 华医网
编辑 | Swagpp
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