20岁小伙心脏骤停近16个小时
两家医院合力救回来了
过程很惊险
3月25日清晨，东莞市人民医院急诊ICU病房，小邓神志清醒、对答自如，急诊医学中心主任兼急诊ICU主任付春来博士和王善中医生询问他感觉怎么样时，他举起双手点赞。
年仅20岁的篮球教练小邓或许还不知道，他和东莞市人民医院、东莞市石碣医院的急救团队已经联手创造了一个纪录：在他打篮球心脏骤停15小时48分钟后，他被救了回来，而且恢复得非常好。
付春来欣喜地说：
“心脏骤停近16个小时还能好转，
状况这么好，这是东莞第一例。”
奇迹背后
是两家医院急救团队的
争分夺秒、永不放弃
小伙打篮球突然倒地
救护团队火速救援
石碣医院急诊科的罗镜波医生至今仍清晰记得，3月12日傍晚18时57分，他接到指令后，迅速带领团队前往救援的经过。
仅用了6分钟，他们就已赶到现场。罗镜波说，当时小邓躺在篮球场的地上，脸色紫绀，双侧瞳孔散大固定，无大动脉搏动及自主呼吸，初步判断为运动性心源性猝死。
情况危急，罗镜波立即进行现场心肺复苏，同时指示护士建立静脉通道，静推肾上腺素。在按压的过程中，他不断观察小邓的表情变化。“大约两分钟左右，我发现他有了叹息性呼吸，瞳孔缩小了。”
这给了大家一线希望！随后，众人合力将小邓搬上救护车，紧急送回医院。
19时15分，救护车抵达医院，石碣医院急诊科主任肖文良迅速接手指挥抢救工作。
心肺复苏一刻不停地进行着，肖文良和医护人员轮番上阵，每人持续按压两分钟。然而，近半个小时过去了，小邓的心跳仍未恢复。
“心肺复苏近半小时仍未能抢救成功，患者生存的几率极低。”肖文良仍不肯放弃，想办法全力挽救。
上了“人工肺”仍未有效
IABP也上了
19时44分，肖文良紧急致电付春来，详细汇报小邓的病情，并请求东莞市人民医院急诊团队支援。付春来当即与值班医生王善中带领着ECMO团队，赶赴石碣医院。
一个小时后，ECMO（人工肺）设备顺利运行，然而小邓仍未恢复心跳，随即被安全转运至东莞市人民医院急诊ICU。
在ECMO的支持下，小邓的心脏仍未能恢复跳动。王善中判断，这可能是由于小邓的心肌受损严重，心脏没有动力。因此，在当晚23时50分，急救团队决定为小邓实施主动脉内球囊反搏（IABP）治疗。
IABP是一种机械性辅助循环方法，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血，改善心肌功能。
心脏终于恢复跳动
却又遭遇“南北综合征”
第二天上午，13日9时许，小邓的心脏仍未恢复跳动。直至12时44分，再次泵入肾上腺素时，心脏才恢复跳动。
此刻，距离前一天傍晚心脏骤停，已经过去了漫长的15小时48分钟。得知这一好消息，付春来、王善中马上来到病床边，查看小邓的心跳情况。“真是太好了！”付春来欣慰地说道。
好消息也在第一时间传给了肖文良、罗镜波。然而，恢复心跳仅仅只是第一步，救治还有很长的路要走。
就在当晚，小邓就出现了左右手血氧饱和度不对称的情况，右侧指脉氧下降，考虑心肺功能不匹配导致“南北综合征”。
南北综合征是ECMO典型的临床异常表现。这是因为患者肺功能不全，经肺循环氧合后的低氧血液与经过体外膜肺氧合后的高氧血液形成矛盾性对冲，导致患者心脑缺氧。如果不及时发现处理，可能会引发上半身重要脏器的缺血，导致严重的脏器损伤。
针对这一问题，ECMO小组迅速采取措施，下调了肾上腺素，适当降低了心功能，以减轻液体负荷。同时，加强抗感染，以加速肺功能恢复。
经过一系列处理，南北综合征的风波慢慢平息，小邓的病情也慢慢好转，生的希望越来越大。
小伙成功得救
医生创造生命奇迹
3月17日上午，小邓心功能显著改善，ECMO顺利撤机，IABP也于当晚成功下机。这标志着病情得到了进一步控制。
3月19日上午8时，小邓的意识逐渐恢复；11时12分，经过肺功能评估，呼吸机顺利撤机，他终于可以自由呼吸了。
心脏骤停近16小时、历经7天的救治……至此，小邓成功得救！一直陪护的小邓妈妈，向医护团队表示了由衷感谢。
“目前小邓神志清醒，四肢活动正常，正在等待肾功能恢复，并考虑慢慢让他下床活动。”付春来表示。
每一次医学奇迹背后
都凝聚了救治团队的努力和智慧
为两家医院的医护团队的
不懈努力点赞
-End-
来源：综合东莞市卫生健康局、广州日报、东莞发布、广东卫生在线等。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。
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