扁桃体，一个一“炎”不合就刷存在感的器官，发炎、红肿、喉咙痛……几乎人人都被它折磨过。但连续扁桃体发炎，也可能是口咽癌
半年前，54岁的王先生出现吞咽疼痛，喝水像吞针。
以为是普通的扁桃体发炎，口服止痛药，症状却没有缓解。
直到两个月前，他出现张口及伸舌受限、说话如口中含物。
才找到河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师崔萌。
崔萌发现他的咽部有肿物，立即为他安排检查。
颈部CT平扫明确左侧口咽部占位，病理检查结果为鳞状细胞癌，最终确诊为左侧扁桃体鳞状细胞癌，可以手术治疗。
王先生不理解扁桃体也会得肿瘤？
崔萌解释，扁桃体癌是素有“会伪装的癌症”之称，其症状与扁桃体炎相似，在口咽部恶性肿瘤中，扁桃体癌的发病率较高。
吸烟、饮酒是扁桃体癌发病的重要因素
扁桃体位于扁桃体窝内，是一对扁卵圆形的淋巴器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，从而达到抗菌、抗病毒的保护功能，是人体免疫系统的一部分。
崔萌介绍：长期慢性局部炎症刺激会诱发扁桃体癌，长期吸烟、饮酒、感染人乳头状病毒等都是高危因素。
扁桃体癌早期一般无疼痛或出血症状，仅有咽部溃疡或触摸颈部有肿块，易被误以为是扁桃体炎或咽炎。随着肿瘤增大，扁桃体肿大，患者才去就医。但此时，很多患者的扁桃体表面有溃疡、坏死，呈结节状或菜花状，周围组织遭到侵犯，甚至出现吞咽、呼吸障碍等严重症状。
如何区别是发炎还是患癌？
头颈甲状腺外科副主任刘善廷说：“扁桃体炎和扁桃体癌患者都有咽部疼痛、异物感等不适。”
鉴别二者主要看两点
1、扁桃体发炎时，通常是双侧同时肿大、表面可有脓液渗出，同时会有喉咙疼、发热、颈部淋巴结肿大等症状；扁桃体癌则表现为单侧扁桃体肿大且硬，表面可见破溃、糜烂出血等，形状呈菜花状或火山凹陷状，与周围分界不清。2、在服用抗生素后，扁桃体炎患者的症状可得到明显缓解。但扁桃体癌患者服药后，扁桃体肿大、咽部异物感等症状基本不会改善；同其他恶性肿瘤一样，扁桃体癌也是早发现、早诊治，预后效果就越好。如果拖到晚期，患者的咽痛会进一步加重，由间歇性咽痛转为持续性疼痛，会出现反射性耳痛、吞咽困难等。
最后，重要的事情说三遍!!!
★警惕不对称的扁桃体肿大，单侧进行性扁桃体肿大要及时就诊。
★注意脖子上的肿块，如果扁桃体肿大的同时触及颈部肿块，更要及时就诊，排除肿瘤。
★早诊断、早治疗才能获得更好的治疗效果。
专家介绍
刘善廷
头颈甲状腺外科副主任
主任医师，博士，硕士生导师，河南省抗癌协会头颈专业委员会副主任委员，河南省医学会甲状腺专业委员会副主任委员，河南省医师协会甲状腺专业委员会副主任委员，河南省口腔学会常务理事。擅长甲状腺肿瘤的诊治，尤其是晚期甲状腺癌的治疗，长于口腔癌及涎腺肿瘤、喉癌、鼻腔上颌窦的手术治疗及同期修复，注重头颈部肿瘤综合治疗提高患者术后生活质量。
坐诊时间：周二全天
崔萌
头颈甲状腺外科
副主任医师，博士，河南省抗癌协会头颈肿瘤分会委员，河南省医学会甲状腺外科专委会青年委员，美国MD. Anderson 癌症中心访问学者，擅长甲状腺、喉下咽及口腔、涎腺肿瘤的切除和修复重建。参与省厅级科研课题3项，获得河南省科技成果进步二等奖3项，第一作者发表中华系列论文2篇，SCI系列论文4篇。
坐诊时间：周五全天
来源：河南省肿瘤医院
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