湖北省儿科医疗联盟成立8年，基层儿科亚专科“百花齐放”，承接能力大幅提升|儿科|儿童医院|医疗|危重症|外科|湖北省

极目新闻记者刘迅

通讯员高琛琛张璟祎

“2023年，联盟内上转的危急重症患儿比例约为84%，下转患者数量较2022年增长8倍。”3月23日，湖北省儿科医疗联盟理事大会暨第四届湖北儿科医学发展管理学术会议在武汉召开。联盟牵头单位、武汉儿童医院发布数据称，8年来，湖北省儿科医疗联盟单位增至229家，形成1家核心医院（武汉儿童医院）+17家地市级核心医院（专科分联盟、质控分中心）+ N家基层医院的“1+17+N”模式，基层医院儿科承接能力明显增强，儿科分级诊疗得以进一步推进。

基层儿科承接能力大幅提升，“下转”患儿数较同期增长8倍

2023年12月，荆州4岁的患儿浩浩（化名）患上了脓肿分枝杆菌肺病，在武汉儿童医院治疗，孩子病情逐渐稳定。但因此病病程较长，还需一段时间住院治疗。可孩子如果长期在武汉住院，家长无法正常工作，经济压力也会增加。

经湖北省儿科医疗联盟的转诊网络协调，武汉儿童医院与荆州市第一人民医院取得联系，在当地协调好床位，并调配好药物。武汉儿童医院医护人员对孩子病情进行评估后，认为可以下转，随后将浩浩转至当地进行巩固治疗。其间，两院专家根据浩浩的病情需要开展远程会诊，实时跟进和调整孩子的治疗方案。年后，孩子来到武汉儿童医院进行复查，最终痊愈出院。

湖北省儿科医疗联盟秘书长肖翠萍介绍，从2016年成立至今，湖北省儿科医疗联盟内持续建设双向转诊系统，持续推进分级诊疗，许多像浩浩这样的疑难危重症患儿受益。8年来，联盟完成双向转诊1.7万余人次，转运危重患儿1万余人次，转运里程70余万公里，200余家联盟医院紧密合作，共同守护孩子生命安全。

2023年，联盟内上转患儿中，约84%是疑难危重症患者，下转患儿比2022年增长8倍。在病种方面，下转患儿病种由单一走向多元化，从常见病种扩展为涵盖新生儿外科、神经外科、血液科、肿瘤科、遗传代谢内分泌等18个专业50余类疾病，承接下转患儿的基层医院增至269家，这意味着基层儿科接诊能力得到显著提升。

转运中心迈进“3.0时代”，为更多孩子生命安全托底

2024年2月，河南信阳向武汉儿童医院发起转运需求，仅6月龄宝宝暖暖（化名）因重症肺炎、呼吸衰竭合并先天性心脏病，亟需转运来汉。可当时信阳遭遇极端暴雪天气，高速封闭，两地医护、高速交警、高速路政、交广媒体等相关部门伸出援手，打通转运“生命通道”，一路护送患儿平安来到武汉儿童医院接受治疗。经重症医学科、心胸外科、神经内科等多学科的联合救治，暖暖重获新生，康复出院。

“武汉儿童医院转运工作始于2016年，开展救护车和空中转运；2022年，转运工作进入‘2.0时代’，设置了专职转运团队，开通24小时生命热线；今年，我们的转运工作进入‘3.0时代’，进行全方位提档升级。”武汉儿童医院急危重症医学中心主任孙丹介绍，中心今年组建了ECMO转运团队，重点加强夜间危重症的转运以及偏远地区、外省的转运能力，同时不断扩充转运的病种，帮助更多患儿得到及时救治，为湖北及周边危急重症患儿的救治托底。

继续推进“星火燎原”，基层儿科亚专科百花齐放

“湖北省儿科医疗联盟搭平台、汇力量、强能力，让全省儿科医护一起学习进步，在联盟内进行合理调配，把优质儿科医疗资源送到老百姓身边。联盟在构建区域儿童三级医疗服务体系、促进优质儿科医疗资源下沉等工作上取得了显著效果。”武汉儿童医院院长周爱芬介绍，为了培养基层儿科骨干，联盟把基层儿科医生“请上来”，通过开展免费进修、湖北省儿科医疗联盟“百名儿科医师高级培训班”“空中课堂”、生命支持培训班及急救技能比赛等，为基层儿科培训“火炬手”。

8年来，联盟免费接收进修2000多人次，巡讲培训1.3万人次，培养学科带头人300余人，线上培训45万人次。学员们回到当地医院后，纷纷开展新技术、新业务，筹建新生儿监护病房、小儿外科病房，开设儿童保健科、康复科等亚科，填补基层儿科空白。

“从武汉儿童医院学习回来后，我们开设了儿童过敏性疾病专科门诊，开展了儿童支气管舒张实验、儿童支气管激发实验等新技术新业务，孩子们在当地就能看好病了。”三峡大学附属仁和医院儿童过敏性疾病专科门诊主任彭经纬说。

湖北省儿科医疗联盟副理事长、武汉儿童医院副院长刘智胜介绍，联盟将持续推进儿科医疗联盟专家“走下去”，坚持推进“湖北儿童健康行”专项行动，深度调研基层儿科发展情况，义诊筛查患儿就医需求，巡讲儿科疾病诊疗规范，同质化管理督查医疗质量。8年来，联盟共组织964人次专家参与，质控督查医院294家，巡讲义诊143场，覆盖16个地市州。