王奶奶今年66岁，在社区安排的体检中检查出了高血压，社区医生让王奶奶去医院做进一步检查，然后买点降压药来吃。
王奶奶嫌麻烦，刚好自家老伴也在吃降压药，所以她直接拿老伴的沙坦类降压药来吃，结果没想到吃了一周的沙坦类降压药之后，开始频繁出现恶心、呕吐、头痛的情况，王奶奶没办法，只好去了医院检查。
医生在给王奶奶做了双肾造影之后发现，王奶奶存在双侧肾动脉开口处的明显狭窄，所以吃沙坦类降压药才会出现这种情况，于是医生给王奶奶换了一种降压药。
王奶奶不解，降压药不是都一样的吗？为什么自家老伴可以吃沙坦类降压药，但是自己不能吃呢？
医生表示，降压药千万不要乱吃！因为每个人的身体情况不一样，别人吃的不一定适合自己，像王奶奶这种患有肾病的高血压患者，如果长期服用沙坦类降压药，还有可能导致肾衰竭，所以千万要注意！
一、什么是沙坦类降压药？
高血压患者常用的降压药有很多种，其中一种就是沙坦类降压药，在临床上，沙坦类降压药属于血管紧张素II受体拮抗剂。
跟其他降压药相比，沙坦类降压药的起效速度算是比较快的，进入到人体之后，它可以直接阻断血管紧张素II的受体，抑制它发挥作用，从而起到降压的效果。
除了能帮助降压之外，沙坦类降压药还能帮助降低尿蛋白，有些降压药会影响人体内糖类和脂质的代谢，但是沙坦类药物不会。
沙坦类药物的安全性很高，药效持续的时间还长，所以如果患者本人的身体情况允许，很多医生在给老年高血压患者开具降压药时，都会开具沙坦类降压药。
高血压患者很容易得动脉粥样硬化，导致脑梗塞，但是沙坦类降压药可以帮助降低患者患动脉粥样硬化的概率。
同时，临床实验数据表明，沙坦类药物的不良反应比较常见的就是过敏反应，跟其他的相比，算是特别少了。
那么，是不是所有高血压患者都可以服用沙坦类降压药呢？
医生表示，并不是这样的，如果高血压患者患有肝脏或者是肾脏方面的问题，就不能服用沙坦类降压药，否则有可能导致肾脏和肝脏受损，出现肝肾衰竭。
因此，高血压患者在选择服用降压药之前，医生都会先给患者做个全身检查，确定没有肾脏或者是肝脏方面的问题，才会给患者开具沙坦类降压药。
每天都在服用沙坦类降压药的高血压患者也要注意，忽略这3点，等于白吃药，还可能有风险！
二、医生建议：高血压患者服用沙坦类降压药时，一定不能忽略这3点
1）注意服用剂量：
不同的沙坦类药物有不同的剂量标准，比如说缬沙坦有40mg也有80mg的，但是具体服用哪款需要根据患者的身体情况来选择。
但是，很多患者在刚开始服用降压药时，为了能快速见效，会擅自加大剂量，本来医生说吃40mg，但是患者不听，非要吃80mg，剂量突然加大，有可能会导致血压骤降，出现血压过低，晕厥等损害身体的情况，因此，高血压患者千万不能擅自加大剂量，当然，也不能擅自减量，如果量不够，就有可能导致血压降不下来。
2）要注意沙坦类药物跟其他药物的相互作用：
高血压患者需要每天都服用降压药，如果这个时候出现了其他疾病，难免要搭配其他药物一起服用，所以一定要了解沙坦类药物跟其他药物的相互作用，避免影响药效：
医生表示，沙坦类降压药不能跟保钾类降压药一起合用，因为沙坦类降压药本身就有保钾的效果，两者一起合用，有可能对身体产生不良反应，导致高钾血症，所以不建议一起用。如果要合用，可以选择具有排钾作用的利尿剂，这样就可以预防高钾血症发生。
沙坦类降压药也不建议和普利类降压药（如卡托普利、依那普利等等）一起合用，因为这两种药物一起合用，不但不能起到降压的效果，还有可能会增加不良反应，导致肾功能损害和高钾血症的风险。
沙坦类降压药也不能跟非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等等）一起合用，因为非甾体类抗炎药会降低沙坦类降压药的效果。
同时，沙坦类降压药也不能跟环孢素一起合用，因为两者一起合用，会增加患者得高钾血症的风险。
还有麻黄碱、伪麻黄碱，也不能跟沙坦类药物一起合用，这两种药物会减弱沙坦类药物的降压效果。
医生建议，患者在服用沙坦类药物的时候，如果要服用其他的药物，那么建议先找医生咨询，医生表示可以服用之后再服用，否则有可能会对身体带来不好的影响。
3）注意沙坦类药物的不良反应：
虽然沙坦类药物的安全性很高，不良反应也很少，但如果患者一点都不注意也是不行的，因为沙坦类药物也有一定的概率会发生严重的不良反应。
当沙坦类药物在通过肾脏排泄时，会导致肾小球的滤过率下降，如果患者本身就患有肾脏动脉狭窄疾病，那么服用沙坦类药物之后，会加重肾脏动脉狭窄的情况，严重时，会导致肾脏衰竭。所以高血压患者在服用沙坦类药物时，一定要注意先检查肝肾功能。
并且，高血压患者在服用沙坦类药物时，也要注意血钾和肌酐的数值变化，因为沙坦类药物是保钾类药物，如果排钾数值降低，钾离子排不出去，就有可能导致患者出现高钾血症。
长期服用沙坦类降压药的高血压患者，一定要注意以上3点，否则这个药就相当于是白吃了！不仅没起到降压的效果，反而诱发其他疾病。
可能有人会好奇，沙坦类降压药什么时候吃最好呢？医生表示，沙坦类降压药有很多种，具体药物具体分析，不能一概而论。一般医生在开药的时候，都会说清楚，大家根据医嘱来即可。
患有高血压的患者需要终身服药，因此，高血压患者的日常护理非常重要。
三、高血压患者日常如何护理？
①.饮食清淡，少吃高油脂高热量的食物
高血压患者在饮食上面，一定要保持一个清淡的好习惯。要少油少盐，如果一次性摄入过多的盐，会导致体内血压升高，因此，高血压患者要少吃点盐。
同时，在做饭的时候要尽量选择温和的做饭方式，能清蒸的就尽量清蒸，或者是炖、煮，尽量不要选择油炸、煎炸等烹饪方式。
现在的人工作学习压力大，就很喜欢吃高油脂高热量食物，因为这样吃完之后，整个人都会非常的放松舒服，但是高血压患者一定要少吃高热量高油脂的食物。
高热量和高油脂的食物会导致患者的体重增加，血液粘稠度增加，从而导致血压升高，诱发心脑血管等疾病，所以高血压患者一定要少吃这些食物。还有高油高盐高糖的食物，高血压患者也要少吃。
②.保持运动
高血压患者要有坚持运动的好习惯，因为运动可以促进血液循环，预防血块堆积变成血栓。而且运动还可以帮助减轻体重，预防血压升高，所以高血压患者要保持运动。
但是高血压患者不能进行剧烈的运动，否则有可能导致血管破裂，出现器官出血等严重情况，所以医生建议，高血压患者在运动的时候要选择一些轻柔、舒缓的运动，比如说散步、快走等等。每天运动时间不能太长，每天半小时左右，一周3-4次即可。
③.定期检查
很多高血压患者都没有定期检查的好习惯，但是对于高血压患者来说，定期检查是很重要的，因为定期检查可以让患者详细地知道自己的身体情况，还能预防其他器官发生病变，所以高血压患者要有定期检查的习惯。
并且肝脏、肾脏、血钾、肌酐等数值，也要定期检查，这样方便医生后续治疗。
高血压是很容易发展成为脑卒中的，所以高血压患者一定要格外注意，一旦身体出现其他不适症状，要及时告知医生，寻求医生的帮助，千万不要觉得自己能忍就忍下来，这样对身体的伤害非常大，如果脑出血没有得到及时地治疗，严重时还会危及生命。
高血压患者要按时吃药，定期复查，同时要保持一个健康的生活习惯。不要抽烟，不要喝酒，要注意营养均衡，蔬菜水果要多吃，肉也要吃，但是尽量选择一些脂肪含量少的肉类，比如说鱼肉、鸡肉、鸭肉等等。
高血压患者服用沙坦类降压药，一定要了解清楚沙坦类降压药的服用禁忌，千万不能跟王奶奶一样，乱用沙坦类降压药。
参考文献：
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[3]刘强.沙坦类抗高血压药物的药效团研究及新化合物设计评价[D].中南大学,2012.DOI:10.7666/d.y2196477.
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