贫血是孕产妇围生期较为多发的合并症,其中较为常见的贫血类型是缺铁性贫血。医学上,对于妊娠期贫血,认为主要是孕周、早孕反应等多种因素引起的,而且容易在孕晚期出现,对孕妇的生活和胎儿的健康会造成较为严重的影响。

孕期出现缺铁性贫血是因为在此期间,孕妇机体的血容量、血浆等会急剧上升,导致出现妊娠期生理性贫血。另外,孕妇对于铁的需求量也会增大,如果无法从饮食中摄取足够的铁元素,就容易引起缺铁性贫血。

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一、上面也提到了,孕期缺铁性贫血会对孕妇和胎儿造成影响,主要包括以下几个方面。

孕期贫血会导致胎儿在宫内缺乏营养,尤其是缺乏微量元素铁,铁摄入的量不能满足胎儿的营养需求,就容易影响胎儿的正常生长发育,使得其发育受限。同时,孕期缺铁性贫血还容易导致低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良反应的发生率升高,更有甚者可能会引起儿童期心脏病。

此外,孕期缺铁性贫血还会导致孕妇的抵抗力下降,使其容易发生感染。因为贫血会使孕妇和胎儿产生相应的应激反应,刺激促皮质激素释放激素的合成,降低自然杀伤细胞的活性,升高早产、妊娠期高血压、产后感染等的发生风险。

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再者,孕期缺铁性贫血容易导致胎盘或子宫脱膜缺氧,诱发子宫收缩不良,引起产后出血。还有,由于缺铁,孕妇体内血红蛋白的含量也会减少,导致血液运输氧气的能力下降,从而增加心血管系统的负荷。

也有研究发现,患有缺铁性贫血的孕妇相对于其他健康的孕妇来说,对失血、分娩、手术等的耐受能力较差,抵抗力较低,这也就增加了孕期和分娩期的危险,升高了剖宫产和难产的发生率

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二、因此,对于缺铁性贫血的防治需要重视。目前,对于缺铁性贫血的治疗主要是口服补铁制剂。

较为常见的补铁剂有琥珀酸亚铁,这是一种有机铁剂,含铁量较高,能直接升高红细胞中的铁含量,维持铁的正常供给。该药的主要成分是二价铁,以离子的形式存在,主要在空肠近端和十二指肠降部吸收。

琥珀酸亚铁可能会对胃肠道造成刺激,导致部分孕妇难以坚持治疗而被迫终止。

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因此有需要的孕妈妈不妨选择康臣源力康右旋糖酐铁口服溶液。右旋糖酐铁是一种高价有机铁复合物,由右旋糖酐和氢氧化铁络合而成。

用药后,药片主要在结肠和小肠黏膜由右旋糖酐酶分解后被机体吸收。而随着用药时间延长,到达肠粘膜的药量就会越来越多,随之血细胞和血红蛋白生成的速度也会加快,机体的铁储存量升高

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右旋糖酐铁口服溶液的主要成分可以参与血红蛋白的生成,被骨髓细胞吸收后抵达幼红细胞,和线粒体原卟啉结合形成血红素,从而增加机体的血红蛋白的生成,从而起到改善缺铁性贫血的作用。

而有研究发现,右旋糖酐铁口服溶液能提升缺铁性贫血患者体内的铁指标,疗效较好,且有助提升患者血红蛋白水平,降低不良妊娠的发生率

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还有研究显示,右旋糖酐铁口服溶液能够经过血液循环通道进入分子储备组织中,长期留存在空肠、十二指肠等部位,发挥长效补铁的作用,减轻缺铁性贫血患者的症状,避免因后期补铁不足而导致病情反复。

口服右旋糖酐铁口服溶液还可以避免静脉用药对机体过氧化物的稳定性造成影响,同时提高药物的生物利用度,恢复机体的正常血氧供给

与硫酸亚铁等补铁制剂相比,右旋糖酐铁口服溶液不易对胃肠道造成刺激,有利于提高患者对治疗的依从性。

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结语

孕期如果出现贫血或者缺铁性贫血是需要引起重视的。虽然现在人们的生活水平得到了提高,但由于饮食结构不均衡,导致部分孕妈妈出现了营养缺乏的情况,从而引起营养缺乏性疾病。

所以,孕妈妈要注意保证饮食均衡,营养充足,同时还要按时进行孕检,如果发现有缺铁甚至是缺铁性贫血的情况,就要及时在医生的指导下进行补铁。

此外,用药一定要规范,不能为了追求效果而过多服用补铁剂,以免诱发不良反应甚至导致铁中毒,危害自身和胎儿的健康。

参考资料:

[1] 黄卉. 妊娠期缺铁性贫血对妊娠结局的影响及临床防治[J]. 中国药物与临床,2018,18(10):1807-1809.

[2] 卓娟. 右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁治疗妊娠并缺铁性贫血临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(27):117-119.

[3] 张帆,王志萍. 右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期缺铁性贫血的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(27):140-142,146.

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