在我国约每4个成人中就有一个是高血压患者,高血压总患病人数达2.44亿人,最新发表的《中国高血压临床实践指南》推荐多数高血压患者应将血压降至130/80mmHg以下。

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在门诊经常碰到有患者询问,降压药要不要换,对于换药这个问题,医生有几点建议:

明确降压治疗的目的,不随意停药。

无论服用何种降压药,最关键就是要让血压达标,只有把血压降下来了才能减少高血压带来的心脑血管风险。

有患者很早就发现有高血压病,吃了一段时间降压药,发现血压没降下来,就把药停了,没多久就发生了“脑出血”,突然停药是非常危险的。

如果降压效果不好,需要在医生指导下调整药物,而不是停药,停药后血压可能突然升高

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换药时做“微调”,关注药物的副作用。

降压药一般都是一天一片的长效药物,简单方便,如果单用一种药物控制不好,可以选择增加剂量或联合用药,联合用药效果更好。

降压药服用时间较长,服用过程中出现过哪些副作用可以告知医生,比如普利类的药物会引起干咳,地平类药物会引起水肿。

降压药物有5大类,如果是联合用药,建议是在原来药物的基础上进行微调,因为换药期间血压会有波动,微调时血压波动较小,也有助于发现哪种药物更适合自己。

换药期间需要密切地监测血压,前期有波动不用太紧张,等血压平稳后再看看降压的效果。

总之:降压药没有好坏之分,只要能把血压降到目标值以下,而且在你身上没有太大的副作用,就是适合你的好药,降压药的更换需要在医生的指导下进行。

(编辑rose。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 心内科 范文娟
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