这是我迄今为止发现的年龄最小的患者，面对这样一个如花似玉的年轻人，我的心情从未有过的沉重。
这是癌症中最不乐观的一种，好发于中青年女性，而她的经历也为所有人敲响警钟。
去年10月，门诊来了一位27岁的姑娘，是在丈夫的陪同下来的。小夫妻两结婚没多久，很是恩爱，令人羡慕。
来就诊前，她出现上腹部偶尔不适、疼痛，但好在还能忍受。如果吃点东西，疼痛就会减轻。没有反酸烧心，偶有腹泻和黑便。
“之前有做过胃镜吗？”尽量问得详细点才能更有利于我分析病情。
“大概两年前做过，当时说是胃溃疡。”
“胃溃疡？”
胃溃疡确实很常见，但两年前她才25岁，这个年纪就有胃溃疡实在出乎我的意料。
“是这样的医生，我媳妇她平时工作比较忙，所以经常熬夜，吃饭也不怎么规律。”眼看她半天没开口，一旁的丈夫忍不住说话了。
我迟疑了片刻：“我开个检查单，先去做个胃镜。”
一听说做胃镜，她开始不耐烦了：“我都说了是胃溃疡，吃点药就好了，你非要来，我那边的客户还等着呢！”
其实这种情况很常见，大部分人不管做过还是没做过胃镜，都觉得做胃镜难受，很排斥，所以这样的情况我也见怪不怪了。
“医生，你给我开个钡餐上消化道造影检查，听说那个出结果快。”
眼见她那么坚持，我无奈，只能开了X光钡餐造影检查。
结果很快出来了，提示很可能是胃溃疡，但不排除病变的可能。
“目前来看是胃溃疡，但不能明确诊断，最好还是去做下胃镜和病理活检！”我尝试着再次劝说。
“哪怕是癌症我也不做胃镜，这钡餐都已经诊断了，你就按照胃溃疡来治，出了问题算我的！”她依然坚持自己的主见。
这些年这种患者我遇到很多，一开始嘴上说着“出了问题算我的”，等到真出问题的时候又在医院哭闹。然而这并不是我最担心的，我更担心的是她的病情现在依然不明朗，不做进一步检查永远不知道最后的结果是好是坏。
“你就去做个胃镜吧，这样我和爸妈都能放心。”眼见我劝说没用，丈夫终于忍不住了。
“那就做个普通胃镜，不活检了。”
“你说你一个月工资一万多，我一个月两万，你怎么就这么抠呢？”直到此刻我才恍然大悟，原来她不愿意做胃镜是舍不得，而不是怕疼。
普通胃镜做一次200元左右，钡餐也是两三百元，唯一多出来的是一次性活检钳80元，病理160元，我真的不明白这样的“省”意义何在。
最后，大家都没能说服她，我也只能开了一些治胃溃疡的药。临走前，我还是再次嘱咐她有时间来做胃镜复查。
后来的几个月里，她的症状时好时坏，经常复发。再加上疫情影响，看病也不方便，所以她还是自己拿药对付。
直到今年5月，症状愈发严重，饭量也大不如从前，体重骤减。
但她仍然觉得是“胃溃疡”，还是自己照方抓药。
半个月前，她感觉乏力、胃痛加剧，吃药也什么效果都没有，才开始害怕。
再次找到我，此时我也向她说明了严重性：“一般的抑酸剂和粘膜保护剂对大部分胃溃疡导致的胃痛都有效，如果无效，就要怀疑其他疾病，不排除胃癌的可能。”
终于，她同意了做胃镜和活检。
看到结果的那一刻，夫妻两抱头痛哭：她根本不是什么“胃溃疡”，而是胃印戒细胞癌晚期！
胃印戒细胞癌，因侵袭力强、恶性程度高、病程进展快，而臭名昭著。
因为这种癌对化疗不敏感，化疗效果差，再加上是晚期，手术治疗可能会加速病情恶化，所以既不能手术又不能化疗，只能保守治疗来缓解病情。
6个月后，她还是走了。
这个痛心的病例，也给我们敲响警钟：
一、小病不重视，大病出现时后悔就迟了。生活中很多人都有胃炎，但大部分人对此却从不重视，殊不知胃癌就是从小病演化而来。从慢性浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，再到异型增生，到胃癌，只有短短的4步！
二、“病从口入”真的不是玩笑话！在我遇到的胃癌患者中，绝大多数都是因饮食引起的。试想一下，如果因为吃的问题导致了癌症，想想难道不觉得可惜吗？所以，平时一定要少碰烟酒、腌制食品、烧烤油炸食品、辛辣食物和烫食等。
三、没有及时检查，90%胃癌发现时都是中晚期。其实我国的胃癌早期发现率很低，大部分都是到了中晚期才被发现的，这时5年生存率不足20%！根本原因还是胃镜检查普及率太低了，不少人都是有了症状才想起来去检查，等到那时候基本上就迟了。
四、不能完全依赖消化道钡餐。钡餐作为无创检查，确实没什么痛苦，很容易被接受。但钡餐也有弊端，就是看不到微小的粘膜病变和腺管开口形态等，所以这种检查只能作为大概判断，该做胃镜的时候还是要做胃镜。
五、胃不舒服了，吃药不能缓解时，一定要找出原因。要赶紧做胃镜检查，如果发现可以病灶务必要做活检。胃镜虽然是发现胃癌的金标准，但这并不是百分百的，为了防止误诊和漏诊，一般都会建议对可疑病灶进行活检病理分析。因为只有在高倍电镜下，对病灶性质的判定才会更加准确。
最后提醒一句，如果出现短期内大幅度不明原因消瘦、长期消化不良吃药也没效果、腹痛、黑便、呕血、腹部包块等，不要大意，年轻人也不例外！
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