脑出血是指非外伤原因导致的脑实质内血管破裂而引起的出血。它可以见于重度高血压导致的脑血管破裂,也可以是患者本身有脑动脉瘤而引起的破裂。

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脑出血一旦发生以后,会压迫脑组织,使患者造成头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。而且脑出血的范围如果比较大、数量比较多,还会导致患者的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,严重的还可以导致患者的生命体征出现改变,像血压、呼吸、心跳等等,危及患者的生命。

一旦发生脑出血,需要及时做脑部的CT检查,明确出血的部位和程度,然后采用合适的治疗方案。出血比较小,可以先采用保守治疗,比较大的出血,可能需要通过外科开颅手术的方法来治疗。

血压多高,会发生脑出血?医生坦言:最好不要超过这个数值

血压多高,会发生脑出血?医生坦言:最好不要超过这个数值

脑出血是高血压最主要的并发症之一,临床发现80%的脑出血患者都合并有高血压,如果高血压患者在药物治疗过程当中未遵循医嘱正规服药,比如不愿意吃药或者间断服药,未长期服药等都容易导致血压不稳定。

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长期高血压使脑细小动脉硬化,血管壁弹性减弱,当血压骤然升高时,血管容易破裂出血。另外,高血压也会使脑血管发生缺血与变形,形成微小动脉瘤,在血压剧烈波动时,动脉瘤也容易破裂,发生脑出血。

血压过度增高确实会导致脑出血,但具体高到多少数值会导致脑出血,个体差异很大。

部分患者既往血压比较平稳,突然出现应激状态导致继发性高血压,血压高到160-170mmHg会出现脑出血。通常与基础疾病有关系,如果基础疾病有脑动脉粥样硬化,既往有过脑梗、脑出血又合并高血压,脑出血风险会明显增高。

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而部分患者血压高到250-260mmHg高压,低压是110-120mmHg,但耐受性比较好,不一定会出现脑出血。

但此种血压如果高到180/100mmHg以上,要高度重视有无脑出血,医生要详细问患者有没有四肢、手脚活动受限,若患者四肢活动感觉异常,可能会测量双侧上肢、双侧下肢的血压,必要时做头颅CT评估有无脑出血。

所以血压高于180/100mmHg,而且患者明显头晕、头痛症状,或者有四肢手脚活动异常、感觉异常,要高度怀疑有无脑出血。

此种患者首先需要做头颅CT排除脑出血,同时给予及时控制血压,避免出血量进一步增多。另外,从心内科角度看,会协同神经内科、神经外科,综合性对患者进入评估和治疗。

<!--@@SectionTitle="如何预防脑出血?" Type="normal"-->
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1、保持良好的心态

人的情绪和血压之间也有着密切的关系,如果长期处于精神紧张,情绪不稳定或激动等应激状态时,血压便会突然升高,容易诱发脑出血。

因此大家在受到外界的不良刺激时,一定要学会调节情绪,避免大悲大喜,时刻保持开阔的心境,乐观的情绪,幽默平和的心理状态,这样对于大脑皮层的植物神经功能调节具有积极的作用。

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2、积极治疗原发疾病

除了高血压容易导致脑出血之外,还有很多疾病也会导致脑出血的发生,比如糖尿病、高血脂等。糖尿病所导致的脂代谢异常容易发生动脉硬化,糖尿病患者动脉硬化的患病率比无糖尿病患者高两倍。

另外高血脂,尤其是低密度脂蛋白的增高是引起动脉硬化的危险因素纠正,高血脂可以明显降低脑血管病的发生风险。因此大家在平时一定要树立起治疗三高疾病的信心和勇气,积极治疗原发疾病,能够在很大程度上预防脑出血的发生。

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3、定时排便

吃喝拉撒是人的自然生理反应,对于很多上了年纪的中老年人来说,排便已经成为了生活中的难事,尤其是便秘问题,不仅会导致肠道出现疾病,不规律的排便习惯也非常容易导致血压升高,诱发脑出血。

因此为了防止因便秘以及排便时腹腔压力过大造成血压升高,平时应尽量避免做猛然弯腰,低头,抬举重物等动作,避免剧烈运动,尤其是患有高血压的中老年人,一定要防止突然脑部血流压力过高。

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4、良好的饮食习惯

病从口入,祸从口出,人体大多数疾病都是饮食不注意所导致的,脑出血也不例外,想要预防疾病,在平时就要正确饮食,在平时少吃高油高盐高热量的食物,对于维生素以及矿物质也不要过多或者不足,注意营养均衡。

在平时可以多吃一些有助于降血压的食物,比如木耳、荞麦、芹菜等,能够帮助净化血液,稀释血液黏稠度,促进血液的正常流通,对于动脉硬化、高血压都有效果。

<!--@@SectionTitle="阅读延伸——脑出血能恢复到正常人吗?" Type="normal"-->
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脑出血能不能恢复到出血之前的正常人水平,要看当时出血的部位,出血量的多少以及脑出血发生后有没有及时治疗,当地的治疗水平以及后期的康复训练能不能跟得上等多种因素的影响。

如果出血量很少,出血部位不关键,经过正规治疗后部,分患者是可以恢复的,不会遗留肢体瘫痪等情况;但大部分患者多多少少会遗留后遗症,比如言语不清,肢体麻木或者不灵活,脑子反应慢等情况。

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随着时间延长以后,缺陷在相当一段时间可以保证比较稳定状态,可能在别人帮助下能够部分生活自理。只要不再次发生脑梗塞或者脑出血,生活状态不会进一步下降。