12月2日,DRG/DIP概念股开盘冲高。截至发稿,山大地纬(688579.SH)、万达信息(300168.SZ)涨幅超过10%,塞力医疗(603716.SH)接近涨停,容联科技(300290.SZ)、易联众(300096.SZ)等个股纷纷跟涨。

积极推进DRG/DIP付费方式改革

据了解,DRG/DIP指的是医保支付方式。其中,DRG是按病种付费,DIP是基于DRG的原理进行的按病种点数付费。

通俗来讲,DRG是把一个病种所需要的各种诊疗服务合并到一起打包进行付费;而DIP是针对诊疗中的病种、项目、床日等因素根据比价效应赋予点数,然后在区域总额控制的基础上按照点数进行付费。

事实上,我国一直在积极推动着医保付费方式的改革。国家医疗保障局发布的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》明确提出,从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。

文件还提到,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,前期启动试点地区不断巩固改革成果。到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金的全面覆盖。

可以看出,国家对DRG/DIP改革的发展路径和进程已经做出了明确的规划和指引,相信在未来,全国各地在不断完善机制建设的基础上,不断推进医保支付方式改革的精细化发展。通过对支付机制的精心设计,引导医院控费降本增效,最终实现“医-保-患”三方共赢的局面。

市场规模超百亿,上市公司加速布局

随着DRG/DIP支付方式改革三年计划的稳步推进,将直接推动院内的医疗信息化的升级。在此背景下,与之相关的DRG/DIP系统、电子病历、医疗数据整合、数据共享等领域都将迎来巨大的增量空间。

东北证券表示,未来3年全国约有150个统筹区和数万家医院都将上线DRG/DIP信息系统。根据业内测算,医保局端信息系统的项目单价约为150万元,二级医院约为75万元,三级医院约为180万元。通过进一步推算可知,医保局端DRG/DIP信息系统的市场规模约为2.3亿元,医院端约为140亿元,并且有望在未来三年内释放。

在A股市场中,从事DRG/DIP相关业务的上市公司并不多,因此这类公司具有一定的稀缺性。览富财经网注意到,其中部分公司在推进DRG/DIP落地应用的工作中已经取得了非常突出的成绩。

国新健康(000503.SZ)是国内唯一可以提供专业化DRG、DIP、APG的综合服务的公司,服务范围覆盖了住院和门诊按病种支付,率先实现基金支付全流程的大数据动态监管。目前,公司已在全国累计实施DRG支付方式改革的地区包括合肥、柳州、佛山、金华等53个地区,市场占有率保持领先。

山大地纬在近期举办的业绩说明会上表示,公司一直深度参与山东省DRG/DIP付费改革,已经形成较为完善的DRG/DIP解决方案,包括医保局端产品体系和医院端产品体系。目前,公司支持大部分地方医保局开展试运行和实际付费,并已有部分医院用户采用了公司的相应解决方案,效果良好。

万达信息获得国家DRGs分组的授权,还利用自身行业经验和数据积累等方面的优势,自主首创研发了基于大数据DIP的医保病种分值付费体系,推进了DIP在医保支付领域的落地应用。

卫宁健康(300253.SZ)一直致力于为用户提供医疗健康卫生信息化解决方案,不断提升人们的就医体验和健康水平。公司的业务覆盖智慧医院、区域卫生、医疗保险、健康服务等领域。值得一提的是,公司已在不同省份中标了医院、卫健委端DRG/DIP的相关项目。