很多人的苦恼来自情绪,特别是不受自己控制的负面情绪。今天呢,跟大家介绍一种心理治疗方法,辩证行为疗法(DBT),它起源于应对临床上一类让我们心理咨询师们特别头疼的一个问题,就是边缘性的一个障碍。我服务的一些这类人群,最典型的表现就是不稳定,情绪不稳定,人际关系不稳定,思维不稳定。他们的情绪往往都很大,但是他们又不知道怎么理解和容纳自己的情绪,有时甚至会用嚎叫、打砸东西、自伤等很有破坏性的方式来减轻自己的痛苦。

疗愈这类人群的方法,是其情绪改善在临床上,有大量知识性的研究数据。我给他一个概念,就是竞争行为疗法,这个疗法属于广义上的认知行为疗法,它最突出的特点一个是辩证,一个是行为。辩证,是他认为我已经尽了最大的努力,做得很好了,同时又认为我们可以做的更好。他既强调接纳,也强调改变,他永远不会让你陷入对自己失望的情绪。他会帮助我们学习辩证思维的方法,提高全面、客观看待事物的能力,最终减少情绪失调和行为异常的可能性。另一个特点是行为,他非常注重实践,所有的方法会落实到行动上。他会教授一系列的技能,他认为这类人群是缺乏情绪处理的技能,所以他会教我们识别自己的情绪,识别自己应对情绪的无效方法。然后用新的技能来代替辩证的行为疗法。

在我的咨询过程中,我会给这类人群四个模块的东西。第一,是正面的技能,它是接下来其他三个模块的基础,它的核心呢是非评判性的。观察自己内部或外部的环境,无条件地关注当下。第二,是情绪调节技能,这块儿会接受观察和描述情绪,宣泄。情绪和问题解决技巧等等,会帮助大家养成规律的休息,使睡眠锻炼的习惯,从而减少情绪信念的脆弱性。还包括如何建立有价值的、为什么要活着,明确自己的价值观、目标和行动步骤等等。第三,是人际关系技能,他会教我们怎么在人际关系里面实践辩证的理念。比如会教我们怎么自信地提出请求或者拒绝他人,怎么在目标关系和自由之间的平衡,怎么寻找根据相同价值观的人,并且与他们建立关系,当然也包括怎么结束一样破坏性的关系等等。第四,是痛苦忍受性,主要包括两块,危机,生存和接纳的技巧。当我们在情绪冲动的时刻,可以使用危机生存技能,比如停下来深呼吸,渐进式肌肉,如何放松,还有怎么转移注意力和进行自我安抚。而接纳的技巧呢,是教我们怎么接受生活本来的样子,接受一些痛苦的不可改变的事件和客观事实等等。

前面所说辩证行为疗法的落脚点在行动,它的理念和技能看起来很好,但是做起来并没有那么容易,是需要我们去大胆尝试和不断地练习。我们在对这类人群运用这个方法的时候,也会陪着这类人群一起去。当然这个疗它特别好的一点就是,即使你有时候坚守不了或者努力了,也做不到很多这些要求,它也不会苛责你,反而是要接纳自己暂时做不到,然后再出发,我是心理咨询师李义勇,欢迎留言评论。