王牌科室调查｜省二中医院针灸康复科：独特康复模式，让无数脑损伤患者恢复功能|中西医|康复科|针灸

文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员李朝金小洣

图/医院提供

视频/羊城晚报大健康研究院

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中风病、颅脑损伤、脊髓损伤……在广东省第二中医院针灸康复科都能获得较好的治疗效果。

“通过一整套的特色治疗，有很多患者在我们这里得到了康复，有一些植物人也能苏醒过来。”广东省第二中医院针灸康复科主任中医师陆彦青在接受记者采访时说，科室不断创新中医传统治疗方法让更多的患者获益。她表示，“科室充分发挥中医中药特色，结合现代康复技术，形成较为完整的中西医结合康复体系，针对不同的功能障碍，采用不同的专科技术方法，临床效果显著。”

13个病区，每年服务住院患者1万多人次

目前，针灸康复科是广东省第二中医院最大的科室。据介绍，该科成立于2004年4月，经过十多年的发展，目前拥有13个病区，4个康复治疗中心，3个高压氧中心，500张核定专科床位。

陆彦青说：“科室的每个病区有不同的主攻方向，运用针灸等中医特色技术及康复技术致力于中风病、颅脑损伤、脊髓损伤、脊柱相关疾病的康复。科室拥有一支技术精湛的医疗团队，现有医务人员308人，其中执业医师77人，康复治疗师68人，护理人员163人，高级职称专家38人。是目前国内规模较大、设备齐全、技术领先的中西医结合康复医学专科。现在为国家卫健委国家临床重点专科、国家中医药管理局中医药重点学科、国家中医药管理局区域中医康复诊疗中心、广东省中医康复中心。”

据统计，针灸康复科每年服务住院患者1万多人次，其中区域外患者约占75%。也就是说，大多数患者均是来自外省市，慕名而来。

十几种中西医特色疗法，疗效显著

走进针灸康复科，大多数是中风、颅脑损伤患者，还有不少是植物人。病情虽然严重，但是患者家属和医务人员均积极救治，从未放弃。

广东省第二中医院针灸康复科副主任中医师文希介绍，“科室之所以有来自全国各地的患者，主要是口碑相传，因为不少患者通过中西医特色疗法而获得了较好的疗效，患者昏迷送进医院，最后欢欢喜喜走回家，也为我们做了很好的宣传。临床疗效好主要得益于我们充分发挥中医中药特色，形成较为完整的康复体系，针对不同的功能障碍，采用不同的专科技术方法。”

“针对重症患者，如意识障碍、心肺功能障碍、气管切开患者，以回阳醒神促醒技术、肺功能康复技术、心脏康复技术积极治疗，使患者得以在早期意识转清醒、心肺功能改善、拔除气管套管；针对恢复期患者，常会出现肢体功能障碍，特别痉挛性偏瘫、吞咽障碍、失语、认知障碍、肩手综合征等疑难问题，我们总结出了一套完整的中西医结合康复方法。”文希说。

据悉，针灸康复科还作为国家重点专科协作组牵头单位制定了“头部内伤（颅脑损伤）”的诊疗方案、临床路径，现已由国家中医药管理局正式发布，在全国推广应用。

目前，科室总结出分期针刺疗法、动正整脊手法、岭南飞针、浮针疗法、促醒针法、小针刀疗法等十几种中西医特色疗法，每年举办中医特色疗法学习班，培养学员2000余名。

康复介入时机前移，形成独特康复模式

之所以省二中医院针灸康复科能够救治数目众多的脑损伤患者，让其恢复运动、语言功能，主要还是得益于科室已经形成了一套具有浓郁中医特色的中西医结合康复模式。

陆彦青说，“我们秉持早期康复介入的理念，旨在改变急性期单纯药物治疗的传统方法，通过分期针刺、回阳醒神促醒针法、三焦调气针法等特色专科针灸技术配合补气活血合剂、醒神开窍颗粒、疏肝安神颗粒等科室专科制剂综合治疗。”

针对不同的病情，采取的康复方法不同。陆彦青具体介绍了四种疾病的中西医康复模式的具体运用：

1、中西医康复模式在气管切开患者中应用

早期神经重症患者因出现呼吸功能障碍等呼吸系统并发症，需要行气管切开术。但随着患者生命体征平稳，早期康复介入，越早期拔除气管套管，对患者康复越有利，因此针对反复感染、咳嗽无力、呼吸肌疲劳的患者，有一套完善的中西医结合呼吸康复模式，以针刺、中药、气道廓清、膨肺、呼吸肌训练等措施进行，可以快速缩短患者时间，改善患者生活质量。

2.中西医结合康复模式在意识障碍康复中的应用

重度颅脑损伤、脑血管意外的患者往往伴随着意识障碍，给家庭带来沉重的打击。科室有一套规范化、完善的促醒康复方案，通过回阳醒神促醒针法、促醒十四针、调髓醒神针法、大接经疗法、音乐疗法、情景促醒、高压氧等措施，为患者早期唤醒带来的福音，也给家庭及社会减少负担。

3.中医康复模式在脊柱相关疾病中的应用

专科应用岭南特色“动正整脊”手法，通过“四步十法”规范化诊治，对脊柱相关疾病的治疗有显著疗效。目前已形成了完善的康复诊疗方案、临床路径，并出版相关专著3部。

4.中风病一体化康复模式

急性期生命体征相对稳定后，康复早期介入；恢复期实施综合康复治疗方案，康复团队对患者进行全面的评定后，运用各种技术手段，特别是中医药诊疗方法，制订个体化的康复方案。患者后期通过定期复查，制定居家康复指导。让中风患者心有所依，对生活充满信心与希望。

不拘一格降人才，每个人都有机会

据悉，科室学术带头人卢桂梅教授为全国名老中医药专家学术经验继承指导老师、广东省名老中医；学科带头人刘悦教授、范德辉教授为广东省名老中医学术思想指导老师。此外，13个病区中，每一个病区都有一个“领头羊”，他们传承中医、守正创新。

陆彦青强调，科室非常重视人才培养，比如住院医师打牢基础、主治医师确立发展方向、主任医师形成独有专长。在重视人才选拔方面，科室不拘一格降人才，从不按年资排位，让每个人都有机会展示，即便是年轻医生，若足够优秀，能有机会成为病区主诊或负责人。

另外，鼓励多元化发展，给有能力、有魄力、有担当的年轻人提供平台、机会，让他们有开拓发展自己特长及方向的机会，成长为专科顶梁柱支柱。

据悉，整个针康科室形成了合作与竞争的氛围，强调“大针康一盘棋”，相互协助、相互竞争，齐头并进。

行业地位突出，引领中医康复建设

2018年科室牵头成立“中西医结合康复联盟”，目前有全国358家联盟单位。现有国家级专业学术组织会长单位2个（中国民族医药学会康复分会、中国民族医药学会疼痛分会）、副会长单位2个（中国中医药促进研究会针灸康复分会、中国民族医药学会推拿分会），省级专业学术组织副会长单位1个（广东省针灸学会）、主委单位6个（广东省康复医学神经康复专业委员会、广东省中西医结合学会脑病康复专业委员会、广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会、广东省中西医结合学会浮针专业委员会、广东省临床医学学会岭南飞针专业委员会、广东省中西医结合学会中医康复护理专业委员会）。