（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
记得我们初学中医的时候，就听老师讲一句话，叫做“正气存内，邪不可干”。
任何时候，任何人，只要他正气充足，疾病就不会找上门来。即便患了病，也容易康复。
相反，正气不足，病就会找你，让你无处躲，无处藏。
同样，所谓治病，尽管方法多多，但归根结底，还是恢复人的正气。
来，我给你讲一个真实的医案故事，来帮助你体会其中的道理。
话说有这么一个男子，姓梁，当时是64岁。
大概在半个多月前，他也不知道怎么弄的，忽然就中风了。
中风以后，赶紧到医院救治。还好，经过治疗，情况算是平稳了。
不过，此人还是有明显的中风后遗症。
怎么才能进一步恢复呢？当时，此人去看了一个医家。医家表示，这个情况，用补阳还五汤加减。
但是结果，不尽人意，患者几乎没有什么好转。
于是，患者继续求医。这一次，事情峰回路转。
刻诊，见患者脉象滑，舌苔薄白，舌质胖淡。
细问得知，这个患者肢体依然感觉到不灵敏，语言謇涩。而且呢，患者还容易感冒，稍有一点点恶寒。流清鼻涕，而且多痰。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——
生黄芪50克，党参、苍术、地龙各15克，紫苏梗、陈皮、桔梗、天麻各10克，法半夏、石菖蒲各12克，防风6克，全蝎（研末冲服）3克。一共是3剂。
结果如何？患者用药以后，言语明显转清，恶寒和流鼻涕的现象消失了。接下来，原方再投15剂，并配合针灸、按摩等疗法。一个月之后，患者诸症悉平，语言通畅，肢体灵活，完全看不出曾经患过中风。
这是在1991年，于《陕西中医》上刊发的医案。
这是怎么一回事呢？我来和你聊聊。
本文开篇，我提到了——正气存内，邪不可干。
这句千古名训，是非常有价值的。
我跟你讲，这个患者的问题，就属于正气不足。
而且，他不是一般的正气不足，而是正气节节败退，身体千疮百孔。
你看，他首先有一个气虚的问题。
怎么知道的？他爱感冒。
为啥爱感冒啊？因为他的体表卫气不足，无法履行卫外的职能，所以就容易被风寒之邪所伤，总感冒。感冒以后，自然就恶寒、流鼻涕。这一层卫气，就是一身之气的表现形式。
另外，这个人，舌体淡胖。这也是气虚，不能养舌的表现。
这个人只是气虚吗？当然不是。如果病情如此简单，他也不会屡治无效。
他还有一个问题，就是内有痰湿。痰湿，作为阴邪，正在伤害他的正气。
怎么知道有痰湿啊？你看，此人脉滑，多痰，这就是痰湿的表现。
好了，一个是气虚，常常为外界风邪所伤，一个是内有痰湿，阻遏气机。这两个坏家伙，狼狈为奸，相互勾搭，内外夹击，就形成了风痰之邪。痰浊被风邪引动，到处乱跑，无恶不作，于是就把人的经络给堵住了。风痰阻络，就这么形成了。
风痰阻络的结果是啥？就是中风、偏瘫、肢体不灵，语言艰涩。
我这么说，你懂了吧？
这个时候怎么办啊？对外，就得补气固表，祛风散邪。对内，要化痰除湿，清除内鬼。如此，用雷霆手段，才能把风痰这对狼狈贼人，彻底打散消灭。
来吧，看看当时医家用的配伍——
生黄芪50克，党参、苍术、地龙各15克，紫苏梗、陈皮、桔梗、天麻各10克，法半夏、石菖蒲各12克，防风6克，全蝎（研末冲服）3克。
这个配伍，其实是参苏饮的加减。我给你简单解一下。
其中，黄芪和党参，用于健脾益气。防风，用于驱散基表风邪。
苏梗、陈皮、桔梗、半夏、石菖蒲和苍术，用于健脾、化湿、理气、消痰。
你看，一外一内，这都照顾到了。
在这个基础上，以地龙、天麻、全蝎来祛风通络。
如此，患者的正气得以恢复，被风痰阻遏的经络得以畅通，病情就会好转了。
正如我前面所说，这个配伍，是参苏饮的加减。
参苏饮，源于《太平惠民和剂局方》，基本构成就是人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓各9克，枳壳、桔梗、木香、陈皮、炙甘草各6克。
它干啥的呢？就是益气解表，理气化痰，针对的是气虚外感风寒、内有痰湿证。这一点，和上文医案里的患者，不谋而合。故而，用它来加减。因此我们说，这个参苏饮，也是让患者正气得以回归的方子，很实用。
总而言之吧，这就是以参苏饮加减，治疗中风后遗症，证属气虚表疏、风痰阻络的例子。
行文至此，我必须得跟你再聊聊这个中风。
在诸多中风患者里头，和医案里类似的人，是不少的。尤其是年老的中风患者，更多见。
为什么？年纪大，就容易气血虚弱，表卫不固。气血源于哪里？源于脾胃。脾胃不足，则痰湿内生。痰湿作为内应，外部风邪就是外贼，两厢配合，好了，人就容易风痰阻络，形成中风。正因如此，你去观察那些中风患者，有很大一部分人平素爱感冒、舌体胖大，苔白腻，脉滑，咳嗽痰多。这时候，传统的补阳还五汤之类，就不适合了。关键，在于益气固表、祛风化痰。也就是说，患者有什么体质偏颇，我们就要实事求是地从哪里入手，去恢复他们的正气。
最关键的是，年纪大的人，如果觉得自己咳嗽痰多、苔腻，容易感冒、气短乏力，胸脘胀满，那就当心中风的发生。随着你正气的日益不足，风痰阻络的状态就日益容易发生。我们要对这种状态，加以警惕。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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