最近不知道大家有没有看过这样一则传言：核酸做多了，嗓子会被棉签捅出鼻咽癌……
医生很快辟谣：传言中除了“它是化纤”这句，没有一句是真的。
大家可能看看就过去了，但小编却想借此提醒大家注意一下这种癌症——鼻咽癌，这种我们不够熟知但在中国的死亡率偏高的癌症。
鼻咽癌也许不像肺癌、胃癌那么熟悉，但为何我国死亡率却如此之高？哪些人最危险？接下来的科普大家真的有必要了解。
一、
鼻咽癌患者并不罕见
鼻咽癌我们似乎听说得不多，但其实它并不罕见，很多明星也频频被曝出罹患鼻咽癌：
老戏骨李雪健、韩星金宇彬分别在46岁、28岁时被查出患鼻咽癌；
58岁香港导演陈木胜因鼻咽癌去世；
羽毛球名将李宗伟花费近千万才抗癌成功。
那么这个看似陌生、实则高发的鼻咽癌到底是什么呢？
1
鼻咽到底指哪里？
鼻咽其实是鼻腔与口咽的“结合部”，是一个3厘米左右的空腔。人在呼吸时，气体会从鼻腔到鼻咽、再到咽喉。
图源：CCTV健康之路
鼻咽特殊的位置让它看起来不起眼，这也导致它很容易被忽视。加上前期症状隐匿、易混淆，所以早期筛查面临很多阻碍。
往往出现了明显症状时，70%到80%的病人都已到了中晚期。
2
为何鼻咽癌“扎堆”中国？
世卫组织的数据显示：全世界近一半鼻咽癌患者在中国。其实鼻咽癌“扎堆”中国的背后，还有“南高北低”的趋势。
中国60%的鼻咽癌病例集中在广东省，所以鼻咽癌素有“广东癌”之称。剩下有20%集中在广西省，还有20%主要集中在湖南、福建、江西、港澳等地区。
关于鼻咽癌的发病原因，我们从这些地区可以窥见一二。
①爱吃咸鱼等腌制食物
别小看了一条小小的咸鱼，咸鱼含有大量的亚硝铵。
它是被世界卫生组织定义为一类致癌物的物质。研究显示：常食用咸鱼的人，鼻咽癌的发病风险提高了50%甚至650%。
②高危病毒使风险提高11倍
业内专家普遍认为：EB病毒是导致鼻咽癌的重要因素之一。
其实成年人中95%以上都携带有EB病毒，只不过不一定感染就会患鼻咽癌。这要看病毒的种类以及易感因素这两个条件。
地区性高危EB病毒
研究表明：广东地区所流行的EB病毒流株致癌性更高。这种BALF2_CCT 亚型EB病毒属于一类高危病毒，会使鼻咽癌风险增加11倍。
病毒要持续感染和激活
而且研究人员发现该地区人们的HLA基因区域中，存在遗传易感基因，因此病毒就更容易被激活。
如果病毒持续感染即呈阳性，鼻咽癌发病率会比普通人高4-5倍；如果持续激活，发病率则会增高到20倍以上。
同时，鼻咽癌的高发也与吸烟有很大关系。
调查发现：广东鼻咽癌的高发区——四会地区，农村男性吸烟率高达90%，女性也逃不过二手烟。
研究人员由此通过实验证实：香烟的提取物可以激活EB病毒。
广东地区鼻咽癌的流行与这些因素息息相关。而除此之外，油烟和化学毒物等日复一日的刺激也可能会诱发鼻咽癌，因此从事厨师等行业的人群也需注意。
二
鼻咽癌早期，最怕误判这些症状
鼻咽癌的发病除了有地域特点之外，症状也很特殊。
因为鼻咽与耳、鼻、口、眼这几个部位都很近，病变时容易导致其他部位出现不适。这时我们就很容易误判，与其他疾病混淆。
以下几个症状都可能是鼻咽癌在敲门，必须谨慎：
1
症状和鼻炎很像
鼻塞：这是鼻咽癌最常见最典型的症状，肿瘤侵犯到鼻孔和鼻腔后，一开始可能是一侧鼻塞，发展到一定程度后就会出现两侧鼻塞了。
吐痰有血丝：这是指深吸鼻涕后经过鼻咽处，吐痰时有血丝。尤其早晨起床后出现是早期典型症状。
病情加重后出血量增加，就会直接流鼻血了。
男子鼻涕中带血丝一诊断竟是癌
2
别把肿块当“富贵包”
这是目前最常见的首发症状，6~9成鼻咽癌患者会出现。
颈部淋巴结转移的发生率比较高，很多患者以为肿块“不痛不痒”，就误当作“富贵包”，因此不重视延误病情。
而且如果淋巴结发炎治疗没什么明显改善时，也要警惕鼻咽癌的可能。
3
耳闷耳鸣、听力下降也要小心
当肿瘤堵塞住咽鼓管口后，会出现耳闷与耳鸣，进一步发展甚至会降低听力。
而这很容易被误诊为中耳炎等，需要特别警惕。
4
眼睛不适也可能是前兆
肿瘤侵犯至眶尖、眶内及眼外肌支配神经时，会导致视力减退、斜视、对眼等情况出现。
而且颅神经受连累之后，还有头痛、面部麻木等症状。主要表现为靠近耳朵和头顶位置的单侧持续性头痛。
所以说，鼻咽部发生病变之后，波及的范围相当之广，靠症状判断很容易误判，大家也千万要小心识别，发现不适尽早去医院检查。
三
鼻咽癌的筛查治疗有中国方案！
作为中国死亡率排名全世界第一的癌症，中国医学界在这方面也攻坚克难，不管是筛查还是治疗，都钻研出了中国方案。
1
高危人群想筛查可以这样做
①EB病毒抗体检测
目前，筛查鼻咽癌最常用的是EB病毒抗体检测，检测可以直接反映血液中EB病毒的数量。
筛查属于抗体阳性者，建议定期复查鼻咽镜。筛查属高EB病毒DNA者，要进行下一步的鼻咽镜检查，以排除鼻咽肿物。
而且中山大学肿瘤防治中心早在2015年就研制出了鼻咽癌风险预警芯片。通过唾液就可检测出11个鼻咽癌易感位点，提早预警和识别。
②鼻咽镜
对于一般患者，会用简便的间接鼻咽镜检查。
但由于鼻咽位置隐匿，对于鼻咽可能存在肿物的患者，需使用直接鼻咽镜（鼻咽内窥镜或电子鼻咽镜）检查诊断。
筛查至此，如果发现肿瘤，就要进入确诊检查，进一步明确肿物性质、大小等。
此外鼻咽癌的筛查方式还包括肿物病理活组织检查、增强CT及核磁扫描、彩超检查、全身PET-CT检查等。
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治疗同样有中国方案
鼻咽癌最主要的治疗方式是放疗和化疗，手术治疗有严格的适应症，分子靶向治疗、生物免疫治疗等只适用于部分患者。
最初，我国治疗鼻咽癌采用的是国际指南中的美国方案：先放疗一个月再化疗。
但经过不断的临床探索与经验总结，我国也逐渐摸索出一套中国方案，即“先化疗再放疗”。这一方案使整体生存率提高了10%左右，最终也被国际指南采纳。
图源：CCTV健康之路
而在50年的不懈努力之后，我国部分示范区鼻咽癌的早诊率从20%提高到79%，死亡率降为原来的五分之一。我国也预计在2030年全面遏制鼻咽癌。
对于鼻咽癌这类地域特征明显的疾病，重点地区的朋友也不必过于惊慌，知之防之，是我们对付疾病的有效武器。而且我们也应该相信“中国方案”，可以用实力把它一步步降下来！为“中国方案”点赞！
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