来源：越牛新闻、区融媒中心

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近期越城区医保分局依法依规查处了一批医保基金违法违规违约案件。为加大对欺诈骗取医保基金的打击力度，发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规违约行为的浓厚氛围，现将3起口腔医院医保违法违规典型案例通报如下：

一、绍兴某某口腔医院有限责任公司实施重复收费等造成医疗保障基金损失案

2021年5月1日至2022年3月2日期间实施重复收费、超标准收费、超医保支付范围收费等违法行为，并将数据上传至医保信息系统进行医保报销，造成医保基金损失47425.39元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定，处理如下：1.追回医保基金47425.39元（医院已主动退回）；2.处造成损失金额1倍罚款47425.39元。

二、某某牙科医院有限公司实施重复收费等造成医疗保障基金损失案

2021年5月1日至2022年2月21日期间实施重复收费、串换诊疗项目、超医保限定条件支付等违法行为，并将数据上传至医保信息系统进行医保报销，造成医保基金损失11479.48元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定，处理如下：1.追回医保基金11479.48元（医院已主动退回）；2.处造成损失金额1倍罚款11479.48元。

三、绍兴某某口腔医院有限公司实施重复收费等造成医疗保障基金损失案

2021年5月1日至2022年2月15日期间实施重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、超医保支付范围等违法行为，并将数据上传至医保信息系统进行医保报销，造成医保基金损失4914.40元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定，处理如下：1.追回医保基金4914.40元（医院已主动退回）；2.处造成损失金额1倍罚款4914.40元。

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法律支持： 浙江学通律师事务所

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