公安局通报！这位村医犯事了
8月7日，浙江省义乌市公安局通报，两名诊所医生被立案侦查，其中有一名村医。
这两名基层医生执业于西谷村益家诊所、东苑社区郭兵西医诊所，在疫情发生后，他们违规接诊发热患者，殊不知这些患者已经感染了新冠，最终造成疫情扩散。
随后，义乌市曾紧急寻找前往过这两家诊所的人员。目前，郭兵西医诊所已经被列为高风险区。该两名医生也因违规诊治发热病人，涉嫌妨害传染病防治罪，等待他们的极有可能是牢狱之灾。
接连不断的疫情让基层医生的诊疗活动和流程发生了变化，作为疫情防控重要的一环，需要提高警惕，不能因为大意而违反防疫规定甚至造成疫情传播。
新冠肺炎疫情自2020年初暴发以来，我们了解到，不断地有医疗机构负责人或者医务人员因为没有严格遵守疫情防控规定造成当地疫情扩散，最后医疗机构被吊销营业执照、当事医生被吊销执业医师资格证等事件发生，严重者被判刑。多地医生因违规接诊发热病人被立案或判刑
浴安区2名医生违规接诊发热病人，涉嫌非法行医「犯罪」，或面临判刑
浴安区世立医院严重违反疫情防控措施。
浴安区世立医院对首例确诊发热病例有多次接触行为，均未及时进行预检分诊、隔离处理、核酸检测等管控措施，造成疫情扩散的严重后果，其行为严重违法新冠肺炎疫情防控要求及相关法律法规规定，目前市区两级卫生行政部门正在对相关责任人进行调查询问，下一步待调查核实后，将依法予以严肃处理。
据了解，接诊时病人已经发烧，但没做核酸也没做任何隔离措施直接收住院了，第二天才例行核酸检测，这是严重违规的，当时病区还有几十个病人和医护人员，现在都隔离了。
如在2021年六安市裕安区人民法院依法对六安市5.13疫情中未按照疫情防控相关规定接诊发热病人的周某某，和疫情防控期间未取得医疗机构许可证私自开展诊疗行为的欧某某作出判处有期徒刑一年三个月的判决。
扶沟县某医院副院长郭某东因违规接诊发热病人被立案侦查
1月11日，河南公安官方微信公众号“平安中原”通报了一批违反疫情防控的典型案例，其中周口市扶沟县某医院副院长郭某东因违规接诊发热病人被立案侦查，并已于1月5日移送检察机关审查起诉。
图源：平安中原
据介绍，2021年10月29日至11月2日期间，郭某东知方某仙系发热病人，仍对其实施诊疗，有引起新冠肺炎疫情传播的严重危险，违反了国务院卫生行政部门对未设置发热门诊的医疗机构接诊发热病人后，应闭环转诊至设置有发热门诊的定点机构进行治疗的疫情防控规定。
11月10日，扶沟县公安局根据刑法规定，以涉嫌妨害传染病防治罪对郭某东予以立案侦查，不到两个月，后又移送至检察机关审查起诉。
霍邱县吴某德被以妨害传染病防治罪判处有期徒刑一年
在2020年4月2日，霍邱县人民检察院官方微信公众号“霍邱检察”报道了村医吴某德违规接诊并瞒报发热病人，2名病人和该医生妻子先后被确诊事件。事后，吴某德被以妨害传染病防治罪判处有期徒刑一年。
图源：霍邱检察
杭州有诊所医生因违规接诊多达16名带有咳嗽、发热等症状的患者也被立案调查
图源：萧山日报
违规收治发热病人，四川南充一医院院长、副院长双双获刑
疫情期间，因两名发热病人系医院副院长亲戚，院长和副院长不顾医护人员反对，违规收治，最终因其中一名病人系新冠肺炎确诊病例，导致医院10余名医护人员被隔离……这是2020年1月发生在四川南充某医院的事情。今年5月10日，本案在南充市顺庆区人民法院公开开庭审理，涉事医院院长李某和副院长王某某最终因妨害传染病防治罪，被判处有期徒刑1年。
经法院审理查明，李某是南充市顺庆区某医院院长，王某某为该医院业务副院长。
2020年1月，新冠肺炎疫情暴发，为防治疫情，国家、省、市、区卫生健康部门均多次召开疫情防控会议并发布疫情防控措施，对相关医疗机构作出诊疗规定和要求。被告人李某、王某某在收治发热病人苟某某、贾某某（二人系副院长王某某亲戚）过程中，不顾多名医护人员提出的反对意见和转院建议，拒绝执行顺庆区疾病预防控制机构提出的预防、控制措施，最终因发热病人苟某某系新冠肺炎确诊病例，导致该医院10余名医护人员被隔离，致使该医院多名医护人员及其家属、社会上不特定多数群众存在被感染新冠肺炎的严重风险。
法院认为，被告人李某、王某某违反传染病防治法的规定，拒绝执行县级以上人民政府、疾病预防控制机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施，引起甲类传染病以及依法确定采取甲类传染病预防、控制措施的传染病传播或者有传播严重危险，构成妨害传染病防治罪，且系共同犯罪，应予依法惩处。
法院当庭宣判，被告人李某、王某某均被判处有期徒刑1年。
▲庭审现场
法官表示，回顾本案，事情完全可以避免发生。然而王某某、李某置防控措施于不顾，造成密接者被隔离的后果，最终害人害己。生命健康重于泰山，疫情防控不是儿戏。当前疫情防控形势仍然严峻，作好疫情防控是我们每一个人的责任.
在疫情防控常态化的当下，尽管国家、地方不止一次地强调医疗机构、医务人员不能擅自接诊发热病人，但是仍不断有人触碰“红线”，除了被判刑的外，还有不少医生因此被吊销医师执业证。
湖北省阳新县
2020年2月16日，阳新县卫生健康局官方微信公众号“健康阳新”报道，湖北阳新县卫健局通报了两起因防疫不力而被吊销医师执业证的案件，其中，某诊所经营者张某群，在明知疫情期间不准收治发热病人的情况下仍然接诊发热患者，且没有作门诊日志登记、开具处方笺及没有向有关部门报告，被吊销其《医师执业证书》及其经营诊所《医疗机构执业许可证》。
图源：健康阳新
江西省新干县
据江西省卫健委官网2020年3月份发布的通告，新干县某村卫生室因在疫情期间违规接诊新冠肺炎确诊病例，造成疫情扩散，被吊销医疗机构执业许可证，当事村医被吊销助理医师执业证书。
图源：江西省卫生健康委员会
发热门诊接诊患者流程
说明：1.发热门诊实行24小时值班制。
2.发热门诊医务人员应掌握新冠感染的病原学特点与临床表现，按照诊疗规范进行诊疗。
3.接诊儿童发热应在发热门诊设置单独的儿科诊室。
4.发热门诊人员防护：需戴防护口罩、帽子、手套、鞋套；诊室和检查根据工作需要可选隔离衣或防护服、必要时戴护目镜；留观病室应穿防护服、必要时戴护目镜。
5.医务人员进出发热门诊和留观病室，应按人员进出流线、并正确穿脱防护用品。
立案、判刑！3条红线千万别碰
全国疫情防控形势紧张，促使医疗机构监督趋严，倒逼大家克服麻痹松懈心态，迅速进入战时状态。回顾近年来的基层医生因防疫不当被罚的案例，为大家总结了这三条红线，务必引以为戒！
1.未按要求上报，被立案、刑拘
今年4月24日，河北省邢台市南和区公安局通报，史召乡两家村卫生室的5名村医因违反疫情防控相关要求，被警方立案调查。
4月中旬，肖某一家三人出现嗓子疼痛、乏力、咳嗽等症状，分别到这两家村卫生室看病，但这5名村医都没有按疫情防控有关要求上报，造成疫情未被及时发现。
然而违规接诊疑似感染者，等待村医的不仅仅是立案调查，后续的结果很有可能是被刑拘。
同样是在河北省，迁安市公安局曾通报，2名村医在诊疗过程中，未按疫情防控有关要求上报，最终以妨害传染病防治罪刑事拘留。
2. 违规输液，被判刑
疫情期间，因为违规接诊而被罚的村医可谓不计其数。而为发热患者输液治疗，则将面临更严厉的处罚。
在安徽省六安市，一位村医吴某某就因此而获刑。疫情出现后，明确接到上级通知，不允许接诊发热患者的情况下，村医仍然擅自收治发热病人，并安排妻子为其输液。
没想到的是，几天以后，发热患者以及村医妻子均为确诊为新冠肺炎患者，造成457人因此而被隔离。最终，该村医以妨害传染病防治罪被判处有期徒刑一年。
3. 违规用药，被行拘
此外，疫情期间严禁使用“四类药品”应成为所有基层医生的常识，否则，也将会面临本不必要的惩罚！
据悉，河南内黄县田氏镇某村的乡村医生张某，在疫情期间违规收治有发热、咳嗽等新冠肺炎可疑症状的病人，同时使用“一退两抗”药物。
即使他接诊的患者并不未感染新冠肺炎，但牢狱之灾仍然是逃不了的。公安机关根据《中华人民共和国治安管理处罚法》规定，依法对张某作出行政拘留的处罚。
三大举措规避疫情风险
目前，国内疫情局势仍然十分严峻，境外输入、变异毒株不断出现。面对奥密克戎变异株，疑似患者变得更加隐秘，仅仅规避以上3条红线，尽管能够避免被罚，但还不足以确保自己和群众的安全。事实上，即使按照“十须知”做到位，也未必就能够做到“早发现”。
在此背景下，所有基层医疗机构势必面临更严峻的考验，甚至是严格的执法。现实情况就是这样，即使再难，基层医生也必须照章办事。
作为基层医生，我们如何发挥主观能动性，更好地应对疫情、规避风险？基层医疗专家徐毓才向我们提出三点建议：
一是密切关注疫情信息。
这里的密切关注疫情信息，既包括全国的疫情情况和疫情防控政策变化，掌握疫情防控最新的特点和措施，准确把握紧张度；也包括当地疫情防控的要求，因为追究你责任的永远是当地的政策。
二是熟练掌握疫情防控基本须知并烂熟于心，落实于行。
尽管疫情防不胜防，但做到基本须知仍然是最基本的要求，这些须知有的是“保护”自己的，有的是发现“危险分子”的，都很重要，通常在疫情防控督查过程中，都可能成为你未做到位的“罪状”，比如你在接诊或在诊室没有戴口罩，没有进行规范手消毒，尽管没有造成“后果”，但仍然可能被处罚，因此建议你熟练掌握、烂熟于心、落实于行，一时一刻也不能放松。
三是切实提高疫情防控的敏感性，必要时引入抗原检测。
从目前情况看，要真的防住奥密克戎变异株，确实很难，但只要你还开门营业提供诊疗服务，你就必须努力做好，也就必须切实提高疫情防控的敏感性，而这里的“敏感性”就是准确把握疫情形势，不能在严格时松懈，更不能放任不管。
为了避免风险，做到早发现，建议按照《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，对于到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员，在不具备核酸检测能力的情况下一律开展抗原检测。
来源：全科前沿
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