夏天一到，我们就常将“热死人了”挂在嘴边，当然我们只是用夸张的手法来表现确实很热，但近年来全球气候变暖，气温逐渐升高，今年夏天我国很多城市气温高达40摄氏度，有不少户外工作者不堪高温，热死了。
当一个人在40度高温下待一段时间，身体会发生什么样的变化？
正常人的体温之所以如此稳定，始终保持在37摄氏度左右，是因为我们的身体里有一个管控温度的“指挥者”——下丘脑。
温度稍微偏高，下丘脑就立刻下达命令给体温调节中枢，一系列运作下来，体温就恢复正常了，温度稍低也是一样的操作。
那既然控制温度的下丘脑这么厉害，为什么还会热死呢？
比如一个塑料瓶，它能装水，它也能装温度低一点的温水，但它却承受不住热水，有一个能承受的范围，下丘脑也是，一定范围内可以自己调节，恢复正常温度，但40度高温属实有点为难了。
温度太高就实现不了吸热和散热平衡，整个稳态一段时间后就被打破，身体里的热散不出去，严重一点可能把各种器官“烧”坏了，人就真的热死了。
现在我们来具体说一下这些事情发生的“机理”和整个过程。
第一阶段：先兆中暑
生活不易，假设建筑工人已经顶着40度的大太阳持续工作了几个小时，这时候，他们热得满脸通红，用专业术语来说就是毛细血管舒张，血流量急速增加，从正常的每分钟5升增加到每分钟8升。
这个时期我们称之为先兆中暑：暴露在高温环境下一段时间后，出现不停流汗、四肢无力、头晕、眼花、口渴、头痛甚至耳鸣等症状。
不过，此时症状还比较轻微，只需及时转移到阴凉处并补充水分就没什么事情，如果继续顶着高温作业，就会进入下一个阶段。
第二阶段：轻微中暑
汗珠大颗大颗往下掉，出汗降低了体表温度的同时也带走了身体的能量，就1.7毫升的汗液竟然能带走1千大卡的热量，这些汗液每小时能降低600千卡的热量，所以汗出多了力气也没了。
出汗导致体液大量流失，一个小时大概会流失1-2升，不管男人还是女人都是水做的，这个水指的就是“体液”。
只有通过大量补水才能挽回体液的损失，能补充一点淡盐水或者运动型饮料更好不过，但我们的建筑工师傅哪顾得上喝口水，他们一遍遍对自己说，再坚持一下就好了，哪能想到，造成了非常严重的后果。
体液大量流失后，也就是我们平常说的脱水，为了保证机体正常运转将不再排汗，没了排汗的帮助，身体就无法有效散温，体表温度急速上升。
温度越高，心脏排血量就更多，从刚刚的每分钟8升加到每分钟20升，已经不只是呈两倍得增长了，心脏加大排血量是想调集其他部位的血液降低体温，想不到被加热的血液流经全身，使体温升高得更快了，使结果适得其反。
体温迅速上升到38度就出现了上面所说的症状，临床称为轻度中暑，轻度中暑症状比先兆中暑严重很多，皮肤有灼烧感，面色潮红或者脱水，急救方法与先兆中暑相同。
第三阶段：重症中暑
身体内所有细胞都感受到了体温突然升高，它们就会产生热休克蛋白或者应激蛋白来保护自己，但由于温度太高，血管内皮细胞依然会被损伤，为了修复血管内皮，中暑期间凝血物质被异常激活，这样很可能导致弥散性血管内凝血，进一步引发热中风或心肌梗死。
除此之外，心脏排血量增加还会造成其他器官缺氧或缺血。大脑一旦缺血就很危险了，就会产生头痛头晕甚至虚脱等症状，再严重一点甚至还会深度昏迷或者癫痫，进而引发中枢神经系统功能障碍。
高温导致的晕倒就不仅仅是中暑那么简单了，而是热射病，热射病就像“温水煮青蛙”，人体内蛋白质慢慢变性，各器官被不同程度“灼伤”。最后引发全身炎症反应综合征，细胞因子失衡从而使身体内部受损，最后没有能力挣扎了，多器官功能衰竭失去生命。
整个过程如果没有办法脱离高温环境、及时补水，看似身体在进行反抗，实则像陷入沼泽的人一样，再怎么挣扎还是在沼泽里，而且越挣扎会陷得越深，最终整个人没入沼泽，高温中暑甚至直接导致热射病就是这样，身体各器官乃至各细胞都在竭尽全力调节，但每一步其实都是将自己推向无尽深渊，而且这个过程很快。
这就是重度中暑了，重度中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，就很可能危及生命了，即使及时救治，人救回来了，也可能留下后遗症。
美国竟然真的拿人进行过高温试验：
一个21岁、身高1.65、体重67.4公斤的美国士兵被当作“小白鼠”，连续五天待在温度40度、相对湿度20%的环境仓里，每天以5.6公里每小时的速度行走100分钟。
速度倒是不快，我们正常的散步速度，实验前三天还算正常，体温在36.5-38度之间，第四天体温急速上升，身体产生较大反应，实验被迫停止，治疗后身体恢复正常。
体温在41.6到42度时，普通人最多能坚持45分钟到8小时，60%的患者会在住院一天内死亡。可见“热死人”确实是存在的，将含水量为60%左右的人一步步“榨干”，经历的时间可能不是那么长，但痛苦程度非常之深。
连平日里训练有素的士兵都熬不过40度的高温，正常人在室外就更挺不住了，但由于工作原因，某些群体不得不顶着高温工作，像刚刚的建筑工人，还有外卖小哥以及农民等等。
如果您属于这些户外工作者群体，就需要自己多加注意了，一旦感到不适就立即就医，避免得不偿失。
什么环境下容易患上热射病？
前段时间，有许多中暑患者连续送医，其中多人确诊热射病，死亡病例不在少数。
浙江省一车间工人晕倒后被工友送往医院，到医院时体温高达40.7，已经处于休克状态，医生全面检查后判断，该患者多脏器官已经衰竭并伴有弥散性血管内凝血，7月6日入院，抢救了30多个小时后还是离开了，7月8日去世。
还是浙江省的一个案例，一名70岁的女性没有注意防暑，一如既往地在家午睡，可这天与往常不同，她出现了意识模糊、高温等症状，到医院时体温已经到42.5度，多器官已经衰竭，目前还在抢救，年纪这么大，必然会引发不少并发症。
四川华西医院近日也接收了几名热射病患者，年龄分别为20岁、40岁和60多岁，遗憾的是，其中一人已经死亡。
在气温如此之高的江浙、川渝等地，不仅人遭殃，宠物也难逃一劫，来自重庆的一个网友发文称，他家狗子7月11日半夜在阳台拉肚子，第二天早上起来发现，太阳已经把狗子烤成干了。
由此可见，户外工作者、老人等群体容易中暑引发热射病，户外工作者由于高强度体力活动引起机体产热和散热失衡，处于高温时间一长就容易中暑。
老人、小孩和孕妇等免疫力差的群体也容易中暑，进而患热射病，这类人身体素质稍微偏低，所以容易热病了。
采取哪些措施可以避免高温中暑？
如何避免高温中暑可算问对人了，笔者作为一个土生土长的云南人，虽然夏天也会有点热，但比起像四川、浙江那样的省份已经好很多了，所以可以选择一个避暑胜地来避免高温。
当然大家都来云南避暑也不现实，家里有老人小孩的，可以把家里打造成一个“避暑胜地”，就是安装一台空调嘛。
要外出的话，尽量选择浅色系的宽松衣服，40度的气温一身黑必然遭不住啊，阿拉伯人就是常年穿白色宽松长袍，既防晒又防暑，这一点我们可以借鉴一下。
合理安排户外活动时间，如果要进行运动、锻炼等户外的活动，可以把时间安排在早晚比较凉爽的时候。
多喝水，及时补充水分能较好地避免中暑，补充淡盐水或者运动型饮料效果更好，但高血压、糖尿病患者要注意盐分的摄入。
随时关注天气状况，如果天气极端就取消不必要的活动，并了解一些中暑相关的症状，学习一些急救知识，以便不时之需。
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