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过敏性鼻炎又称变应性鼻炎、变态反应性鼻炎、鼻敏感,中医称为鼻鼽、鼽嚏,是以鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕为主要症状的一种过敏性疾病。过敏性鼻炎四大主要症状即鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕中出现两项或两项以上,每日发作时间累计在1小时以上,并且接触某些过敏原后,上述症状会明显诱发加重者,可初步判断为患有过敏性鼻炎。

验方

麻黄附子细辛汤

【组成】炙麻黄(后下)10g,制附子(先煎)10g,细辛5g。

【功效】解表温里,助阳散寒。

【方法】日一剂,以水1000ml,先煎制附子,大火煮开,小火持续30~60分钟,入细辛,持续20分钟,入麻黄,持续5分钟,去沫取汁,分2次早晚温服。

【适用范围】本方为北京中医药大学王庆国巧治过敏性鼻炎的验方,绝大部分过敏性鼻炎患者均适用。若脾阳不足,见食少便溏、脘腹冷痛、小便清长者,可加党参10g,白术10g,干姜6g,甘草10g;若肾阳虚,见腰膝酸痛,畏寒肢冷者,可将制附子加至15g,并配伍菟丝子、淫羊藿、仙茅各10g以温补肾阳;若肺卫不足,见恶风明显,动则汗出,可加黄芪10g,白术10g,防风10g以益气固表;若气虚甚,见头晕目眩,少气懒言,神疲乏力者,可重用白术15g,黄芪15g,并加党参10g;若鼻塞重者可加辛夷3~6g,白芷3~6g;若鼻痒甚者可加荆芥10g,若舌质红苔黄、口鼻冒火或流鼻血等症可减少麻黄附子细辛汤用量,酌加黄芩3~6g,银柴胡3~6g。

【参考文献】吴婷婷,屈会化,赵琰,等.王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验[J].河南中医,2016,02:200-201.

过敏煎

【组成】乌梅10g,银柴胡10g,防风6g,五味子10g,甘草10g。

【功效】益气固表,散风祛湿。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】中日友好医院呼吸科张纾难验方,绝大部分过敏性鼻炎患者均适用。若气虚甚者,见气短而喘、头晕、自汗、畏风、神疲乏力、舌质淡苔白、脉缓者,可配合汤药服用补中益气丸,每次1丸;若脾胃虚弱者,见食欲不佳,腹胀并且食后加重,大便溏,舌淡胖,苔白腻,脉沉缓者,可配合汤药服用四君子丸或参苓白术丸,每次1袋;若肾阳虚者,见腰膝酸软,畏寒肢冷者,汤药可配伍菟丝子、淫羊藿、鹿角胶各10g以温补肾阳;若鼻塞重者可加苍耳子3~6g,路路通6~10g。

【参考文献】阮越勇,刘通.张纾难教授辨证治疗鼻鼽的临床经验[J].环球中医药,2015,10:1215-1217.

温通饮

【组成】熟附片(先煎)6g,桂枝6g,菟丝子10g,覆盆子6g,五味子10g,黄芪10g,防风6g,白术10g,茯苓6g,葛根6g,甘草6g。

【功效】温肾健脾,益气固表。

【方法】日一剂,熟附片先煎30分钟,其余药物同上条,早晚两次温服。

【适用范围】温通饮是江西省名中医欧阳枝磊临床治疗各类过敏性鼻炎的验方。头面乃诸阳之会,口、鼻、耳皆位居其中,是清阳交会之处,赖清阳煦养。五脏不和则清阳不升,由此阴霾滋生而“邪害空窍”。本病之所以喷嚏狂作,乃清阳难升之故,治疗当以温通之法。如配合针刺及艾灸治疗效果更佳,常用方法如下:①针刺:选百会、印堂、肾俞、太阳、迎香、合谷等穴及督脉阿是穴,每日1次,补法,留针20分钟;②艾灸:选取肾俞、百会及督脉阿是穴,以艾条悬灸,每日1次,每次1柱,约30分钟。针、灸疗法均以10日为一个疗程,与温通饮配合应用,优势互补,相得益彰。

【参考文献】周文博,黎明,欧阳枝磊.欧阳枝磊教授温阳通窍法治疗过敏性鼻炎临床经验[J].光明中医,2015,11:2290-2291.

双辛鼻鼽散

【组成】炙麻黄10g,细辛3g,黄芩10g,川芎10g,辛夷10g(后下),黄芪20g,防风10g。

【功效】健脾固肺,清热散寒。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】北京中医药大学副校长王庆国对经方运用认识独到,他认为过敏性鼻炎属于内外合邪、寒热错杂之证,病涉太阴、少阴、少阳三经,与肺、脾、肾及肝胆等脏腑密切相关。此方以益气固表为法,外散风寒,内清里热,以此为核心方对过敏性鼻炎发作期进行治疗,通过长期临床观察,不仅起效快,而且疗效稳定确切,反响良好,具有推广价值。

【参考文献】赵琰,王雪茜,赛佳洋,等.王庆国教授应用双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的经验[J].环球中医药,2015,10:1206-1207.

清化通窍汤

【组成】生石膏30g,麻黄0.5g,黄芩10g,桑白皮10g,辛夷10g,炒苍耳子5g,石菖蒲10g,佩兰10g,生薏苡仁20g,茯苓皮20g,羚羊角粉(冲服)0.6g。

【功效】清热化湿,运脾和胃理肠,宣肺通窍。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方为中国近代“四大名医”孔伯华之子孔嗣伯先生治疗鼻鼽的验方,用于治疗脾胃大肠湿热为主的鼻鼽患者,除鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等鼻部症状外,多具有胃脘腹部痞闷疼痛,纳呆呕恶,小便色黄,大便溏稀等症状,舌象以舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数多见。

【参考文献】段颖,支楠.孔嗣伯老中医清热化湿通窍法治疗变应性鼻炎经验[J].世界中医药,2014,09:1193-1195.

摄涕止鼽方

【组成】黄芪25g,炒白术20g,干姜10g,肉桂、制附子(先煎)、防风各15g,细辛3g。

【功效】益气温阳,祛风通窍。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方为彭顺林教授治疗鼻鼽的验方,若鼻痒甚,可加蝉蜕、路路通祛风止痒;风寒外袭,可加紫苏叶、荆芥解表散寒;鼻流清涕量多,可加五味子收敛固涩,石菖蒲芳香走窜通窍。

【参考文献】黄玉婷,涂小红,何跃,等.彭顺林教授益气温阳法治疗变应性鼻炎经验介绍[J].新中医,2014,02:34-35.

晁氏自拟方

【组成】苍耳子10g,荆芥10g,辛夷10g,炙枇杷叶10g,紫菀15g,紫苏叶10g,桂枝10g,地龙10g,蝉蜕8g,菊花10g,防风10g,石菖蒲10g,牛蒡子10g,白芍10g,甘草10g。

【功效】疏风宣肺,缓急通窍。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方为晁恩祥治疗鼻鼽的验方,用于治疗风邪犯肺的鼻鼽患者。症见鼻塞明显,时有喷嚏、流涕,伴咽痛,夜咳明显,咳痰量少,痰出则舒,舌尖红,苔薄黄,脉弦。

【参考文献】屈毓敏,滑宬.晁恩祥治疗变应性鼻炎经验探讨[J].北京中医药,2014,03:186-187.

李氏自拟治鼽方

【组成】苍耳子12g,辛夷10g,薄荷10g,白芷12g,防风10g,黄芪20g,白术12g,桑叶10g,菊花10g,黄芩15g,槐米12g,紫河车12g,灵芝10g,太子参15g,茯苓15g,甘草10g。

【功效】益气扶正,通窍解表。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方为李寿彭治疗鼻鼽验方,有明显的增强免疫力,抗炎、抗过敏效果,能有效地缓解过敏性鼻炎鼻塞、流涕等典型症状。

【参考文献】管波,刘立华.李寿彭治疗变应性鼻炎经验[J].实用中医药杂志,2014,06:553.

鼻炎擦剂

【组成】以细辛、白芷、苍耳子、辛夷、生黄芪、薄荷、麻黄等为主药,以香油煎炸诸药后,滤渣取油而成。

【功效】疏风散寒通窍。

【方法】早晨每个鼻孔各点1~2滴,晚上各点2~3滴。

【适用范围】本方为北京鼓楼中医医院陈文伯治疗各类过敏性鼻炎的经验方,鼻炎擦剂制备简单,使用方便,无明显不良反应,根据临床统计结果,其短期疗效略逊于激素类西药,但随访3个月后中西药疗效等同,但使用鼻炎擦剂相同疗程的费用仅是使用激素类西药的1/4~1/5,体现了中医“简、便、廉、验”的特点。

【参考文献】王伟东,李红,王琳,等.陈文伯教授经验方鼻炎擦剂治疗鼻鼽[J].吉林中医药,2014,07:699-701.

五指毛桃四君汤

【组成】五指毛桃30g,党参(或太子参)15g,茯苓15g,白术10g,防风10g,辛夷花10g,白芷10g,蝉蜕5g,地龙10g,五味子10g,炙甘草6g。

【功效】健脾益气,温肺固表。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方为广州中医药大学王士贞验方,用于治疗肺脾气虚之鼻鼽。症见气短而喘,头晕,自汗,畏风,神疲乏力,舌质淡苔白,脉缓者;或食欲不佳、腹胀并且食后加重,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉缓者使用。鼻鼽伴有耳堵塞感、头昏脑胀,加通窍药,如白芷6~10g,石菖蒲3~6g;若鼻塞,可加细辛3g;若清涕难止,加用诃子6~15g,芡实15~30g;鼻出血时加用仙鹤草9~15g,白茅根10~30g,太子参替代党参,以育阴止血;营卫不和,可加白芍6~15g,桂枝3~6g。

【参考文献】周小军.王士贞教授五指毛桃四君汤加味治疗鼻鼽经验[J].中医耳鼻喉科学研究,2013,02:4-5,17.

脱敏止嚏汤

【组成】乌梅20g,蝉蜕10g,辛夷(包煎)10g,苍耳子6g,黄芩10g,百合30g,鹅不食草8g,细辛3g。

【功效】调体清肺,祛邪通窍。

【方法】水煎服,日两次,14日为一个疗程。

【适用范围】本方为国医大师王琦治疗过敏性鼻炎的验方,广泛适用于各型过敏性鼻炎。鼻塞流涕重者,加白芷10g,薄荷10g增强宣通鼻窍、疏风散邪的功效;鼻痒者加路路通10g,百部10g杀虫祛风止痒;对冷空气过敏者加玉屏风散(生黄芪20g,炒白术15g,防风10g)益气固表;严重过敏者加无柄灵芝6g,徐长卿15g改善过敏症状和体质。

【参考文献】张惠敏,李玲孺,倪诚,等.脱敏止嚏汤治疗52例成年人变应性鼻炎的病例系列研究[J].中华中医药杂志,2012,02:492-495.

益肾温阳祛霾通窍汤

【组成】熟地黄20g,制附子(先煎)10g,桂枝6g,麻黄3g,干姜6g,五味子6g,苍耳子10g,辛夷(包煎)10g,防风10g。

【功效】益肾填精,温补元阳。

【方法】日一剂,制附子先煎30分钟,其余药常规煎服法。

【适用范围】本方为南京中医药大学严道南教授验方,用于治疗鼻鼽见肾虚精亏,阳气不足者。患者除过敏性鼻炎诸症状外,兼有精神疲乏,头昏,耳鸣,健忘,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉等肾阳不足的表现。

【参考文献】晏英,严道南.严道南治疗鼻鼽经验举隅[J].中华中医药杂志,2011,10:2307-2308.

王氏自拟治鼻鼽验方

【组成】黄芪20g,百合20g,柴胡10g,黄芩10g,枳壳10g,白芍10g,辛夷10g,苍耳子10g,白芷15g,白蒺藜10g,蝉蜕10g,僵蚕10g,马勃10g,山豆根10g,炙甘草5g。

【功效】益气养阴,祛风利窍。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方为湖南中医药大学王行宽治疗鼻鼽见肝郁脾虚证的验方,除常见过敏性鼻炎症状外,兼有口苦,咽干,两胁胀满,舌边红,苔黄,脉弦者适用。

【参考文献】吴振华,陈协云.王行宽教授从肝论治过敏性鼻炎经验[J].光明中医,2010,09:1575-1577.

益肺调血汤

【组成】黄芪25g,白术9g,防风9g,炙麻黄9g,桂枝9g,白芍9g,半夏9g,细辛3g,干姜6g,五味子6g,蝉蜕9g,川芎9g,甘草6g,当归9g,地龙9g。

【功效】益气固表,温肺化饮,活血祛风。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方为王仁忠治疗过敏性鼻炎的验方,患者服药应注意:①服药期间,禁食鱼虾等容易诱发过敏的食品。减少与污浊的空气、刺激性气味及花粉的接触,如过敏原与工作环境密切相关,则建议患者休假。②注意锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,防寒保暖,保持心情舒畅。③发病季节性明显者,可在发病季节来临之前提前治疗预防。

【参考文献】张立峰.王仁忠治疗变应性鼻炎经验[J].实用中医药杂志,2010,03:184-185.

截敏汤

【组成】地龙、防风、乌梅、茜草、旱莲草、豨莶草、柴胡、徐长卿各10g,紫草6g。

【功效】祛风脱敏。

【方法】水煎服,日两次。

【适用范围】本方是国医大师干祖望在长期临床中逐步筛选而成,以鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕等过敏症状为主的典型过敏性鼻炎发作期,而未见脏腑虚损、阴阳失调现象,机体无其他不适症状者适用。

【参考文献】陈国丰,徐轩.干祖望老中医治疗鼻鼽经验[J].新中医,1992,11:4-5.

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