作者:广东省药学会 罗定市妇幼保健院 邓敬超

孕期急性膀胱炎,“药”听我说

今天药师接到一位门诊医生的咨询。

医生:“门诊来了位急性膀胱炎的孕妇,我记得孕妇不能用左氧氟沙星,那应该选择什么抗生素?”

药师:“孕妇急性膀胱炎,给药要考虑到对母儿的影响,可以给阿莫西林胶囊500mg,每8小时给药一次,用3-5天;或者头孢氨苄胶囊每次500mg,每8小时一次,疗程同样也是3-5天。”

一起来了解一下孕期急性膀胱炎

什么是孕期急性膀胱炎?

什么是孕期急性膀胱炎?

妊娠期间各种微生物侵及膀胱引起的炎症为孕期急性膀胱炎。

孕期急性膀胱炎的症状

孕期急性膀胱炎的症状

尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛是主要症状,而且尿液常混浊、并有异味,30% 的患者肉眼可见血尿,不过一般无全身感染症状,体温正常或仅有低热。

常见病原菌有哪些?

常见病原菌有哪些?

由于女性尿道相对较短而且接近肛门,来源于消化道的微生物常常定植于泌尿系统,最常见的病原菌是大肠埃希菌(即大肠杆菌),其次是肺炎克雷伯菌,奇异变形杆菌,肠球菌,腐生葡萄球菌,产气肠杆菌等。

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如何处理?

如何处理?

严重妊娠期尿路感染可引起感染性休克、妊娠期高血压综合征、贫血等,并可引起胎儿宫内发育迟缓、早产、呼吸窘迫综合征、先天畸形及胎儿死亡等严重后果。所以尽管是妊娠期,也需要药物治疗。

应该选择什么药物治疗?

应该选择什么药物治疗?

对发生在妊娠期的急性膀胱炎,既要考虑到抗菌药物的抗菌谱要覆盖到常见的病原菌,又要考虑到药物对胎儿的影响。

常用的抗感染方案有:

抗菌药物

方案/疗程

阿莫西林

500mg,1次/8h,口服3~5天

阿莫西林/克拉维酸钾

500mg,1次/12h,口服3~5天

头孢氨苄

500mg,1次/8h,口服3~5天

预防措施

预防措施

要多喝水,勤排尿;注意外阴卫生,勤换内裤;加强孕期营养,增强免疫力

审稿专家:东省药学会 罗定市人民医院 吴敏

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