33岁女子,准备做饭时突然腹部疼痛,后来反复发热、恶心、干咳,住院两天找不到原因。无意间医生发现女子胳膊下有一些焦黑色的结痂,才找到病因。

龚女士今年33岁,住在郊区,这天,龚女士像往常一样下地干活,忙完后已经中午11点多了,她准备随便摘点菜回去做个饭。正当她弯腰摘菜的时候,一阵强烈的痛感从腹部传来。好在痛感并没有持续太久。

回到家后龚女士开始做饭,就在这时,龚女士开始出现干咳、发热的症状。用家里的体温计量了一下,体温达到了39摄氏度。随后龚女士来到了乡镇卫生站。

打了一瓶药,龚女士感觉症状好了一些,就回家了,谁知回到家后,龚女士又开始发烧、发热,就这样不断地发热-退烧,退烧-发热持续了两天,龚女士感到有些害怕了,来到大医院做检查。

医生先给龚女士做了基本的体格检查,入院体温为38.5℃,心率110次/每分,血压120mmhg/90mmhg,也就是说龚女士除了体温升高以外,基本没什么问题,神志清晰、对答流利。

给龚女士抽血化验后,发现她的嗜酸性粒细胞上升,白细胞正常,中性粒细胞正常,不能排除病毒性发热,于是将其收治入院。

当天中午,龚女士首次出现了恶心呕吐的症状,呕吐物为颜色比较深的东西,同时龚女士表示开始出现头痛和全身肌肉酸痛。医生考虑了很久,还是决定用点头孢药物给予控制,服药后症状有所缓解。

入院第二天,龚女士突然颜面潮红,眼结膜充血异常,管床医生认为有感染的存在,于是问龚女士最近有没有接触过什么动物、或被什么东西刮伤,龚女士表示“没有”。

主任医生查房,龚女士的丈夫对主任抱怨自己老婆住院两天了,可迟迟查不出是什么问题,质疑医院的专业技术。主任安抚好患者的丈夫,让患者做了一些抬手抬脚的动作,结果在龚女士抬起双手时,在其胳膊下发现了一些焦黑色的结痂。

主任触其腋下,发现局部淋巴结已经出现肿大,于是主任拉起了龚女士的衣服露出了肚子,在其肚子上发现了一个直径5mm左右的焦痂。结合以上症状,主任怀疑患者出现了“恙虫病”。
给予相应治疗后,第二天,患者的体温总算是恢复了正常,没有出现波动,最终确诊为恙虫病

所谓恙虫病,就是人体感染了恙虫病东方体“立克次体”、“东方立克次体”后,出现了发热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状的疫病,该疾病的传染过程主要通过鼠类和其它动物传播,羌螨是传播媒介,这种幼虫叮咬人类后,就会将病毒传输到血液内造成感染。

感染上羌虫病后,可能会有什么症状?

全身性症状有发热、恶寒、体温上升,一般维持在39℃-41℃,持续1-3周。患者会伴随剧烈的头痛和全身酸痛,甚而疲惫不堪、嗜睡、食欲下降。久而久之会颜面潮红、眼结膜充血,典型表现为全身性皮疹,皮疹呈现暗红色充血斑丘疹,不痒,大小分布不一,分散在躯干部位。

如果怀疑是得了恙虫病,去到医院后,一般会做以下这些检查:

血常规:看看有没有白细胞升高、白细胞比例变化的感染表现。

C反应蛋白、肝肾功能:这种疾病比较容易多器官并发症,因此查一下有利于规避风险。

间接免疫荧光实验、酶联免疫吸附试验:有利于检测出羌虫病东方立克次体,也是诊断羌虫病的金标准。

总而言之,炎炎夏日,又到了各种动物活跃的季节,这种时候去野外一定要小心,记得驱虫、驱蚊,否则可能会感染很多奇怪的疾病。

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