说起这几个月来最让我印象深刻的病人,就发生在三个多月前的一次深夜值班。本来因为疫情防控,晚间都没什么病人来急诊,所以看到这位病人还是有点惊讶。

来急诊的是一位21岁的年轻女士,穿着打扮都很时髦。病人捂着肚子,疼得额头上布满了汗珠,嘴唇苍白。

随后跟着进诊室的是一名体型健壮的彪形大汉,站在病人身后一言不发,感觉也问不出来什么。

我给病人做完查体之后,就问她:月经正常吗?结婚了没有?

病人比较虚弱,反应都慢了半拍。她回头看了看陪同的男子,见他不说话,就自己回答了:月经正常,应该是没有怀孕的。

面对这样的情况,病人及其家属都很焦急,但医生其实也很头疼。简单的腹痛,可能是多种病症导致。有可能是宫外孕,也有可能是消化道穿孔等急症,仅凭目前的情况实在无法推断。

果不其然,彪形大汉开始发火了:你磨蹭什么啊?还不快救人?

没办法,情况紧急再加上病人及其家属不是很配合。现在只能先安排抽血、做个腹部CT,看看是不是急腹症。

网络图
打开网易新闻 查看精彩图片
网络图

很快,急诊CT结果和抽血结果都出来了。看到化验单的那一刻,我简直是一个头两个大。

结果显示:CT报告一切正常,腹部并没有病变。而且抽血的各项指标都正常,只有白细胞的数值有点高。

查不出来具体原因,年轻的小姑娘捂着肚子,开始有气无力了,一把扯住路过护士的衣角,要求住院治疗。

为了稳妥起见,我给病人安排了住院观察,当晚暂且用止痛药治疗。这一晚,用了止痛药之后,腹痛剧烈的女人至少会好过一点。

可等到止痛药的药效一过,女病人又疯狂按护士铃,把我们都叫过去,说自己现在肚子有种“电打”的痛感

几个医生围着女病人观察,重新查体之后,也检查不出来什么问题。大家开始商量,难道是主动脉夹层吗?

这个推测很快被否定了。女患者很年轻,也没有基础病,可能性不高。

另一位医生提出了是否可能是过敏性紫癜前期,目前是皮肤皮疹还没有显现的状态?大家的眉头紧皱,有可能是,但这不是我们第一排查项目。因为腹性紫癜危险度很低,可万一是动脉夹层的话,顷刻之间就可能要人的命!

做完检查之后,不到一个小时,腹主动脉CTA结果就回传给我们了。检查结果再次把病情推向迷宫:报告显示未见明显血管病变

进医院到现在,检查项目做了不少,但是一直没有找到病因。那位守在年轻女性旁边左顾右盼的彪形大汉直接在医院里嚷嚷:花那么多钱,你们查出什么了?能不能搞快一点!

我的本能反应是感觉他俩的关系有点奇怪。这位男性虽一刻不离人,但很少照顾女患者,最后还一直抱怨花钱多,看得慢。

经过商讨,医生们一致认为给患者使用激素和止痛药看看情况。因为无论是单纯腹痛还是过敏性紫癜,这两种药物都能发挥作用且比较安全。

奇怪的事情发生了。用完药之后,女患者哭得更厉害了,她那种被电打了的痛感更加明显!

面对这种情况,我们也很无奈,只能告知患者及其家属:病情很奇怪,暂时找不到病因,建议考虑剖腹探查

得知消息之后,已经被折磨得不成人样的小姑娘把目光投向了旁边的男性。男人瞪了她一眼,说了句“我回去跟家里人说了声”,就不见人影了。

等男人一走,小姑娘立马跟医生护士说:给我做手术吧!我想活命!我自己签手术知情同意书!

心情复杂的我们拿到了手术知情同意书之后,开始做术前准备。这边手术室接到通知,刚开始准备呢,办公室接到了一个电话:手术暂停!

原来,术前结果显示:梅毒阳性!什么腹痛啊,可能就是梅毒在侵犯腹部神经!

检查结果
打开网易新闻 查看精彩图片
检查结果

经过感染科会诊之后,我们基本得出了结论。这个年轻的女孩子是梅毒感染(潜伏期)。可病人自己知不知道呢?

医生跟小姑娘进行了谈话,直截了当地开问:你知道这个情况吗?以前有皮疹吗?

小姑娘低着头说:去年得过一次皮疹,但我吃了药之后就好了....

“你有不洁生活史吗?有什么就说什么,不要隐瞒。”医生仔仔细细地询问患者。

小姑娘看躲不过去,就说了实话:我是服务行业的,那个男人是我老板派来看着我的。

至此,事情真相毕现。医生给予长效西林治疗,帮助女患者减轻腹痛,直至不再发作。

网络图
打开网易新闻 查看精彩图片
网络图

梅毒有什么特点?

当梅毒螺旋体进入我们身体血液之后,可能会引起多个部位的损害,不停地侵犯身体皮肤、粘膜、骨骼、内脏器官、心血管组织等多个地方。在出现皮疹前,患者可能有发热、关节疼痛、肿大等症状。

大家熟知的梅毒疹,可能会反复发作。梅毒疹的痛苦程度不高,所以很容易被忽略。如果有不洁生活史的人,发现自己身上有分布广泛、对称,自我感觉症状比较轻微的皮疹时,有可能是考虑是二期梅毒疹。

网络图
打开网易新闻 查看精彩图片
网络图

当梅毒进入潜伏期之后,偶尔的治疗或者免疫力提高,症状可能会暂时消退,但这并不是治愈了。等到治疗中断或者免疫力下降之后,相关症状可能会卷土重来。

网络图
打开网易新闻 查看精彩图片
网络图

为什么会导致腹痛?

其实这是因为梅毒螺旋体侵犯了腹部神经,这才导致的腹痛。所以别以为皮肤黏膜出现问题,就是这种疾病的唯一症状了。少一点侥幸心理,才能保护好自己的安全!

网络图
打开网易新闻 查看精彩图片
网络图