乙肝患者，你们是否有考虑过一个问题，为什么医生总让你戒烟？

可能很多人会这么想：

抽一根烟能有什么大事！
吸烟主要伤肺，怎么会伤到肝，医生是吓唬人的！

事实上，吸烟对肝脏的伤害也不容小觑！

说原因前，我们先来看三个研究：

  • 在滥用程度相似的患者中，吸烟比不吸烟者肝纤维化进展更为明显；
  • 在亚洲慢性乙型肝炎(CHB)患者中进行的前瞻性研究表明，吸烟≥20支/天对肝硬化的有害影响程度甚至高于饮酒；
  • 我国学者的一项研究探讨了吸烟对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗反应的影响，发现吸烟与肝纤维化的加重和纤维化消退的延迟有关。

这三个研究都说明同一个结果：吸烟会影响慢乙肝肝损伤的进展，增加肝病患者肝纤维化的严重程度。

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那么，为什么吸烟会损伤肝脏呢？

原因可能有以下几个：

第一，烟草中的化学成分高达5068种，大部分都对人体有害。而肝脏是人体最大的解毒器官，机体代谢的毒物的废物都经由肝脏分解代谢。乙肝患者本身肝脏有损伤，如果再吸烟，等于“雪上加霜”。

第二，烟草中的尼古丁进入机体后，可以引起血管收缩，同时增加血液黏稠度，容易形成血栓，这样会造成肝脏供血减少，不利于肝脏的修复和再生。

第三，吸烟能抑制淋巴细胞的增殖，加快淋巴细胞凋亡，进而降低机体免疫力，患者比普通人也更容易生病，从而影响病情的恢复。

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第四，吸烟会导致慢性肺病的发生，患者如果长期处于缺氧状态，也会累及全身其他器官，包括肝脏。在临床上，慢乙肝和肝硬化患者如果吸烟，可能会诱发肝肺综合征，从而出现气促、呼吸困难的症状，加重病情。

第五，《中国吸烟危害健康报告2020》指出，烟雾中含有至少69种致癌物，这些致癌物在体内大量堆积会引发机体内关键基因突变，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。除了肺癌，还包括结肠癌、乳腺癌和肝癌等。

综上所述，乙肝患者想要稳定病情不恶化，一定要戒烟。

参考资料：
[1]人民日报：卫生部首次发布《中国吸烟危害健康报告》
[2]澎湃新闻：吸烟可加重多种肝脏疾病