“徐师傅真是幸运，他前世一定积德了！”
坐标深圳，临床药师小刘回想起上周末参与心内科的一次值班，感叹不已！以下是他见证的徐师傅的救治经过。（备注：作为专科临床药师，有些在轮转期间也会跟随医生值夜班，培养临床思维。）
43岁徐师傅突发心梗，幸运化险为夷
徐师傅，43岁，一名网约车司机。他近2周以来经常开车时出现心慌胸闷，休息时可以好转，但有时休息时，也有胸闷不适，于是去镇医院看，但没有查出明确的问题。
周末晚上9点多，徐师傅结束一天的工作，长吁一口气，准备回家了，但突然他感觉自己的病又发作了，这次还有胸口疼痛，比之前明显严重，仿佛胸口有石头压着。
徐师傅此时位置恰好在市医院附近，白天喧嚣的人群已经散去，徐师傅畅通无阻地进入了市医院停车场，仅仅5分钟，他径直来到了医院急诊科。要是白天，这地段车水马龙，堵车非常严重，徐师傅开车估计得50分钟才能进到医院。
急诊内科医生问了徐师傅病史，他既往有高血压，不规则吃降压药，平时爱抽烟，没有其它嗜好。（高血压、吸烟都是心梗的危险因素，切记控制血压水平，戒烟，为了预防心梗！）
医生立即给他做心电图，看了结果，马上送他到胸痛中心去，胸痛中心医生会诊，建议徐师傅要做冠脉造影手术，但徐师傅一个人在医院，得等他爱人来医院签字才能开始手术。
医生只好安排徐师傅去2楼心内科住院，管床的夜班医生张主任，经验丰富而且责任心极强。他仔细看了徐师傅的心电图，预感情况不妙，准备去病房看下徐师傅。临床药师小刘今晚也跟随张主任夜班值班。
恰好此时，徐师傅满头大汗，再次胸痛起来，张主任给他连续做了5个心电图，观察波形演变，张主任大喊：不好，赶紧去手术室！
就在此时，徐师傅爱人赶来了医院，经过张主任快速高效地沟通，告知徐师傅的病情：医患双方达成共识，立即推徐师傅进入手术室。
刚进手术室，徐师傅就昏迷了，血压大幅下降，张主任迅速组织抢救，化险为夷，后续顺利进行冠脉造影和介入手术，植入3枚支架，一小时后，徐师傅病情平稳，转入心内科重症监护室。
临床药师小刘目睹徐师傅诊治经过，唏嘘不已，感叹徐师傅真是命大，如果他不是及时赶到医院急诊科，不是遇到经验丰富的张主任，不是及时进入手术室，他有N个理由阴阳两隔了！
后续，小刘对徐师傅支架植入后的治疗进行药学监护，包括抗血小板药物、调脂药物的用药教育，生活方式教育，特别是要注意高血压的控制，戒烟！
科普：急性心肌梗死的早期症状识别
心梗死亡率高，其中一个重要原因是一些不典型的先兆症状没有得到患者重视，等到突然发病，救治不及时就容易造成致命危险，所以及时识别急性心肌梗死的先兆症状很重要，一旦有以下症状，怀疑心梗时，一定要第一时间打120，尽快去医院急诊科救治。
首先，心梗典型的症状是：持续胸痛或心前区疼痛，胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解伴大汗，常伴发胸闷。
其次，一些不典型的症状，特别是高血压、糖尿病、冠心病的患者朋友，如出现左肩、左腋下、左上肢、颈部、后背、上腹部、咽喉、下颌、牙齿、左下肢、左腹沟股等部位疼痛，伴有或不伴有胸闷，要警惕心梗可能。
本文案例的徐师傅，非常幸运，其实他2周以来的胸闷就是心梗前兆，而发病时恰好他就在医院附近，否则，不应该自己开车去医院，因为这种情况下，最安全的是休息，等待救护车送到医院，才是最安全的。
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