我有一个网上咨询的病人,咨询了三年了,每隔几个月会通过医疗软件打我一次电话,他的问题主要是肺部有个4mm 大小的结节,每次问我不是因为这里疼就是因为那里痛,每次发生疼痛他都怀疑自己肺部结节长大,得了肺癌命不久矣了,结果每次都会做个CT,做完了发现肺部结节没有增大,疼痛自己好了,三年结节都没有变化,像这样的人其实不少,
肺结节是个影像学概念,是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或者不规则形的病灶,在胸片或CT上呈现为密度增高的阴影,可单发,也可多发,边界清楚或者不清楚。随着影像技术的发展和体检的普及,肺结节的检出率很高,在常规行胸部CT的体检人群中,近50%的人会发现肺结节。而随着高分辨率CT的广泛应用,肺小结节的检出率能达到90%以上。在所有检出的肺结节中,95%以上都是良性结节,尤其是5mm以下的肺微小结节,几乎都是良性结节。而1cm-3cm的肺结节,有一部分是恶性结节,即最后病理证实是肺癌或肺转移癌。所以,肺结节与肺癌的区别是:肺结节以良性居多,只有极少一部分是肺癌;即便是恶性肺结节,也不一定就是肺癌,有可能是其他恶性肿瘤转移到肺部的转移性肿瘤。
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