>文:嘉兴

看完这起病例,医生敢保证,你以后再也不敢喝来历不明的自酿酒了。

这天,医生正在急诊室交资料,这是我们每年都要提交的东西,就在医生和小护士闲聊的时候,一位中年模样的男子(53岁)跌跌撞撞地跑了进来,他满面通红,口中直喊:“医生,快救救我”。

说完这句话,患者两眼一抹黑直接倒在了地上。

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见过紧急的患者,但是没见过这么紧急的患者!医生立即跪倒在地,按压患者的人中,按了一会,发现患者的呼吸停止了,然后医生打开患者的胸口衣服,发现心跳消失、脉搏消失,有没有搞错,真的会有这么紧急的情况吗?

医生嘶吼道:“快,赶紧叫所有医生到抢救室集合,来帮我把他送到抢救室”。

在送患者去抢救室的路上,医生找到了患者家属的联系电话,医生将其交给了旁边的护士,让她联系患者家属。

急诊室离抢救室只有100米,但是这100米医生走得无比漫长,终于到抢救室了,医生和护士迅速将患者转移到了抢救台上,给他戴上了呼吸机、血气分析仪、脉搏仪、血压仪,血气分析只剩下85%,心率消失、呼吸消失……。

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来不及多说了,医生立即拿起了肾上腺素注射液给患者打了一针,然后用除颤仪给患者做心肺复苏,一次…两次…三次,足足电击了二十多分钟,患者的心率才算是恢复了一些,只不过患者依旧双目紧闭、嘴唇发紫,这有点像中毒的表现。

在医生的安排下,护士给患者开通了静脉通道,打上了生理盐水以扩充血容量、稀释血液,然后医生找来了实验室护士让其抽血拿去化验,看看到底是什么原因导致的中毒

眼看患者的命算是吊住了,医生立即询问护士:“患者家属怎么说?怎么还不过来”?

护士回答:“已经打电话了,说是在路上了”。

话音刚落,抢救室外一阵嚎啕大哭,医生猜到患者家属应该是到了,于是走了出去。

来得是一位中年妇女,看样子和患者应该是夫妻关系,医生问她知不知道到底是怎么回事?患者妻子在抽泣中给我们讲述了具体原因。

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原来,患者夫妻二人是附近商场的老板和老板娘,做这种生意的人一般都有许多朋友,他们有一位朋友是专门做酒行的,自己会酿很多药酒,就在当天,患者的这位朋友的一缸药酒新鲜出炉,于是请他去品尝一下。

患者本人也是嗜酒如命,遇到这种机会肯定不会轻易放过,于是火速前往朋友家品鉴美酒,在出门前,患者妻子还对患者说:“这种自己酿的酒有保障吗?不要中毒了”。

患者不耐烦地对妻子说:“酿个酒而已,人家可是专业的”。于是头也不回地就走了。

之后,在患者朋友的家中,患者连喝两杯药酒,药酒一下肚,那药性就直冲脑门,患者感到不对劲后立即跑了出来打车来到了我们医院,于是就发生了开头的一幕。

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医生听完后傻眼了,这叫什么事儿嘛。

在聊天时,患者酿酒的朋友赶来了,他满头大汗,看样子也吓得不行,医生问他到底是用什么东西泡的酒?

他说:“里面有乌头、川芎、冰片……”。

医生顿感无语,在这一缸酒中,竟然有三种药材具有一定的毒性,其中乌头的量占了三分之一,这哪是药酒啊,这简直是谋财害命嘛。

不过还好,最起码是知道到底是因为什么中的毒。

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乌头当中含有毒性超前的“乌头碱”,在川乌、草乌以及附子等中药中都能找到乌头碱,乌头碱中毒患者的主要表现为“四肢口唇麻木、恶心腹泻、头晕眼花、神志不清、心律失常、呼吸抑制”,如果摄入量比较多,可能会直接导致死亡。

一般来说,乌头碱中毒的主要处理方法是催吐、洗胃、导泄,但患者到现在还没醒过来,如果洗胃的话可能会加重病情,引起呼吸道梗塞,所以只能用扩血容的方式减缓乌头的毒性,再用阿托品药物维持心率。

当医生回到抢救室时,患者的各器官尤其是兴奋功能有一定的障碍,医生立即联系了呼吸科紧急介入,呼吸科医生带着一帮人很快到达,给患者插管,接上了ECOM设备,也就是所谓的人工心肺机器,能代替心肺的部分功能,缓解患者的症状,减轻心肺压力。

但,这种技术的花费是很高的,治疗三天的价格就接近十万,医生也将这件事告诉了患者家属,不过患者妻子还是很豪爽的,只要能救回丈夫,花再多钱也都不是事儿。

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在重症监护室待了三天左右,患者总算是清醒了过来,这时实验室检查也传来了捷报,患者确实是乌头碱中毒,而且量很大。

每年,几乎都有人因为喝了自己酿的药酒出事,常见的有蛇酒引起的寄生虫感染、草药酒引起的乌头碱中毒、马兜铃酸中毒等,专业的中医师尚且不敢乱用药物配伍,医生不知道为什么一些业余的人敢下重量、死量配伍药酒,这是不是无知者无畏?还是有些愚蠢?

总之,患者醒过来后,第一件事就是把朋友臭骂了一顿,然后对天发誓这辈子再也不喝药酒了。

这些中草药不能私自泡酒

对于中医药,医生一直抱有尊敬的态度,因为它确实能治的好人,但有些人不了解中药的配伍禁忌和药量禁忌,也不了解十八反十九畏,喜欢私自用药,这不就给中医药抹黑吗?

一些中草药,千万不要私自泡酒。

①,曼陀罗花。又名洋金花、透骨草,是一种温性的中草药,有大毒,在止喘上效果很好,能治疗寒湿疾病,但全株有毒,一般口服半小时后出现中毒症状,如果非正常使用需要立即到医院检查。

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②,细辛。中药中常用的发散药物,相传有“细辛不过钱,过钱命相连”的说法,主要含有的毒性物质是黄樟醚,具有肾脏毒性,细辛也属于马兜铃科植物,因此可能具有马兜铃酸等有毒物质。

③,雷公藤。最近雷公藤很火,它是一味药性非常猛烈的药物,能祛风湿、活血化瘀、消肿止痛的作用,是常见的外科用药,但是对胃肠道的毒性很大,可引起心肌直接损害。

④,马钱子。味苦性寒,有大毒,用得对可以消肿散结、通经活络,但是用不对会出现“马钱子,马钱子,马前吃了马后死!”的问题,其有害成分为盘木鳖碱(士的宁),只需要30mg就可导致一名成年人的死亡。

⑤,天南星。效果是消肿散结、清热祛风、燥湿化痰,用得好可以治疗很多疑难杂症,临床上一般不用生天南星,用制南星或胆南星,毒性小很多,如果误食这种中药可能会出现喉咙干燥、咽喉烧灼、口舌麻木等异常症状。

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总结:

中医药是伟大的知识宝库,但里面有很多我们没搞清楚的东西,有些中药和用无毒、分用大毒,用得不好就会致命,因此医生希望大家不要乱用、私用中药,应该在专业医生的指导下使用。