根据国家癌症中心发布的最新(2016年)的全国癌症统计数据,2016年,我国肺癌新发病例828100人,是发病人数最多的癌症类别;肺癌死亡657000人,为死亡人数最多的癌症。在2000—2016年间,虽然肺癌的死亡率呈略微下降趋势,但仍处最高位,且女性肺癌发病率呈上升趋势。

此外,数据表明,目前我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,晚期患者的五年生存率不超过5%。

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一、70%肺癌患者确诊时处于晚期

肺癌早期无特异症状,肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状,此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应。而即便出现咳嗽、吐痰等信号,也容易与感冒、支气管炎等病混淆,临床上把肺癌误诊为肺炎的情况时有发生。这些都是肺癌确诊时多处于中晚期的原因。

二、身体的“求救信号”,别视而不见

不过,虽说肺癌难以早期被发现,但肺癌的发展不是一朝一夕的事,虽然早期的肺癌多数起病隐匿,但依然有迹可循。下面就来介绍一下早期肺癌的症状表现。

1、咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的症状,主要是因为长在支气管内的肿瘤阻塞空气的进出或刺激支气管壁而造成。肺癌导致的咳嗽多为干咳,时轻时重,没有规律,故易被忽视。

因此,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,伴有吸烟者,咳嗽反复不愈,应警惕肺癌可能,及时去医院检查。

2、咯血

当肺部肿瘤侵入支气管黏膜的血管时,便容易发生咯血。咯血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周,呈间歇性发作。

3、胸痛

半数以上肺癌患者的首发症状为胸痛。肺癌肿块的不断增大,将逐渐侵及胸膜并挤压周围组织,使胸、背部疼痛不适,胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。

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当然,肺癌也可能出现非典型症状,如头痛、脸面部浮肿,颈静脉甚至上半身静脉扩张伴浮肿等症状。因此,不能因为无典型的咳嗽、痰中带血等症状就不考虑肺癌可能。出现疑似症状后,想要判断是否为肺癌,最有效的办法还是得进行针对性的检查。

目前,临床上选择诊断符合率高、敏感性强的筛查方式进行肺癌的筛查至关重要。肺癌筛查常用的手段有:X线胸片检查、免疫组织生化检查、CT检查、痰细胞学检查及分子肿瘤学检查等。对早期肺癌诊断而言,与X线胸片检查相比,CT检查具有明显的优势。

它可以选择薄层扫描,具有比较高的密度分辨率,能够从三维立体角度来把患者病灶的特征清晰的呈现出来,而且检查过程中不会受到人体组织结构重叠的影响,不仅可以发现早期病变,还能够为肺癌的后续治疗提供参考和借鉴。

三、预防肺癌,远离“三霾五气”

小艾曾在后台收到不少类似的提问:我不抽烟不喝酒,为什么会突然得肺癌呢?

其实,肺癌是一个综合因素导致的疾病,吸烟喝酒虽然是高危诱因,但并不是唯二诱因。不吸烟的人群若接触二手烟、三手烟,也会有致癌风险;空气污染、厨房油烟以及汽车尾气等环境刺激也是肺癌的主要诱因。另外,雌激素类物质、生活过度劳累、有肺癌家族史等也是不能忽视的因素。

复旦中山厦门医院胸外科执行主任范虹教授表示,生活中有6类人更容易被肺癌盯上:

①一级亲属(如父母、兄弟姐妹)罹患肺癌者;

②慢性肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化患者;

③既往恶性肿瘤病史者;

④有放射性元素氡的接触史;

⑤工作接触致癌物质的人群,比如:砷、铬、石棉、柴油烟雾、煤烟和烟尘等工业原料和副产品。

⑥长期生活在空气污染的环境。空气污染分为两类:室外大气污染,包括汽车尾气、雾霾、风沙等;室内空气污染,如厨房油烟、二手烟、室内装修材料等。

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而生活中想要预防肺癌,除了关注肺癌筛查,首先要在生活中远离“三霾五气”。

中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授强调,肺癌是一种被“气”出来的慢性疾病,它可防可治,预防肺癌要高度关注“三霾五气”,尽量做到早发现、早诊断、早治疗

所谓的“三霾五气”可分为“三霾”和“五气”,具体如下。

“三霾”包括室外的雾霾、室内的烟霾和内心的阴霾。

“五气”包括:

1、室外的大气污染,如汽车尾气、烟雾、工业废气、PM2.5等,其中含有苯芘等致癌物质。

2、室内的空气污染,包括二手烟、三手烟,粉尘等。

3、厨房油烟污染,一是煤气、液化气等厨房火源,燃烧时可能释放出一氧化碳、氮氧化物等有害气体;二是烹饪菜肴时产生的油烟,可能含有具有强烈刺激作用的丙烯醛,损害鼻、眼和咽喉黏膜。

4、房屋装修装饰材料中的可挥发性气体VOC的污染,像氡污染、苯和甲醛的污染。

5、爱生闷气则是一种心理污染。性格偏执、内向、不愿意交流、朋友少的人,一旦出现婚姻不顺、家庭不和等重大生活事件,心理污染指数更高。

除此之外,改变不健康的作息及饮食习惯,减少脂肪、胆固醇、碳水化合物摄入,吃适量的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入,也是预防肺癌的重要举措,普通人和高危人群都应该尽力做到并坚持。

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目前肿瘤已成为导致全球死亡的主要原因。然而,无论是发病率还是死亡率,肺癌都有着与日俱增的趋势,已成为癌症的主要死因之一。尽管近年来我国医疗水平大幅度提高,对于肺癌的早期筛查、诊疗起着十分重要的作用,但是肺癌恶性程度较高,其生存率仍较低,因此做好早期预防就显得更为重要。

参考资料:

[1]《肺癌的高危因素及预防知识》.大众健康报.2021-03-18

[2]《女性肺癌患者激增 厨房油烟或为元凶》.人民政协报.2019-05-22

[3]《提高肺癌生存率 守好每一关》.健康报.2019-05-06

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