在百姓心里特别常见的一个误区,就是总会疑问,肺癌该如何警惕?会有什么典型症状?出现什么症状就应该警惕?就应该来看病?我们必须要纠正这个误区。我们分三点来说,第一,早期肺癌通常都不会有明显症状。第二,到了中期、晚期,即使出现了症状,也并不典型,第三,也是最关键的一点是,我们该如何警惕肺癌。

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先说第一点,早期肺癌通常没有症状。因为早期的时候病灶非常小,只有一厘米两厘米,我们的肺没有那么敏感,内部没有那么密集的神经去感知。要等到这瘤子长大一些了之后,到了中期、晚期,才会侵犯了周围的组织,才会出现症状。如果侵犯了相对粗一点的支气管,才会咳嗽,如果侵犯了粗一点的血管,才会咯血,再往后进展,出现了继发性的炎症,才会出现咳痰,再大一些,牵拉到了胸膜,才会出现胸痛,再往后,如果堵住了比较粗的支气管,才会出现胸闷憋气,等等。

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咱们再说第二点,肺癌到了中期、晚期,肺癌常见的症状有咳嗽、咳血,或者痰里面有血丝,我们称为痰中带血,还有胸痛,其他的如咳痰、胸闷憋气、呼吸困难都可能会有。这些症状在每个患者身上也许有一个也许有几个,因人而异,因病情而异,仍然是概率问题。那么,这些症状中,哪些是典型症状呢?我告诉你,哪个都不能算是典型。为什么呢?因为典型症状的意思就是比较有特殊性,能够作为诊断的有力依据,也就是说这个症状只有肺癌容易出现,别的病一般不会出现,那么它就比较特殊,具有典型的意义。气管炎、肺炎也会咳嗽、咳痰,支气管扩张、肺结核也会咳痰、咯血,肋软骨炎、自发性气胸也会胸痛,这些疾病都是常见病,发病率都比肺癌高。所以说,大家如果有了呼吸系统的相关症状,也不要过于担心,是不是肺癌啊,是不是中期了晚期了啊,一定不要慌,先到呼吸科或者胸外科就诊进行常规诊治就可以了,要记住,这些症状都没有特殊性,从概率上来说,还是良性病的概率要大得多。

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最后说第三点,我们说,既然肺癌早期没症状,往后进展了有症状了也没有特异性,那到底应该如何警惕呢。这个问题,我们先说,非常重要,不光患者关心这个,我们医生其实更关心,为什么?因为如果我们都能够在很早期发现肺癌,那通过手术根治的概率就会非常大,而对于晚期患者,他压根就没有机会根治了,就算他积极的去接受放疗、化疗包括各种药物治疗,那么最终我们从数据上来看,晚期肺癌病人的五年生存率不到5%,平均的生存时间大概是1年左右。所以早期发现肿瘤是非常重要的,如果我们能有行之有效的办法在早期发现肿瘤,那么癌症肿瘤这个世界性的难题就解决了。这一直都是医学科研工作者不断的去研究去探索的一个重要方向。反过来说,为什么恶性肿瘤这么可怕,不光是肺癌,各种癌症都是这样,最可怕的地方之一就是早期没有症状,让我们防不胜防,等到有症状了,往往就比较晚了。既然早期发现如此重要,那么我们到底该如何警惕呢?目前世界公认的最有效的警惕肺癌的办法,就是每年体检,体检查什么?查胸部CT,如果说有条件的地方我们可以照低剂量的胸部CT,它的放射性相对要低一些,但是一定不要去照胸片,胸片已经被淘汰了,因为分辨率低,而且有很多盲点。按照统计数据,我国45岁以上人群肺癌发病率进入一个显著增高的阶段,所以推荐在40-45岁开始,养成每年规范体检的好习惯,不光是对肺癌,对其他肿瘤也能够早期发现早期治疗。如果是有恶性肿瘤家族史的人,这个开始的年龄可以适当提前。

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我们在临床中见过很多体检发现肺部结节的患者,有的手术之后确诊就是早期肺癌,治疗效果非常好,这就完全得益于规律体检,早期发现,试想如果他没体检,等到咳嗽了咯血了再来看病,很可能就已经晚了,就难以根治了,这是要命的事,希望大家一定要足够重视。

还有的患者,体检发现肺上有一个小结节,他可能也听说过肺癌早期都没症状,有症状就晚了,然后他就很紧张,就跑过来问大夫说,我最近咳嗽,跟这结节有没有关系?是不是已经肺癌晚期了?我们说,放心,这个小结节它不会有症状,跟咳嗽应该没关系,这是两个事,小结节咱们按照小结节的方法来诊治,最坏也就是个很早期的肺癌,不用太担心,至于出现咳嗽的症状,可能是着凉了气管有点炎症,可以按照气管炎常规治疗。

好,本文主要就是纠正大家很常见的这个误区,一定不要凭着症状去警惕肺癌,建议在四十到四十五岁左右这个范围,开始每年规律的体检,一定不要再照胸片了,要照胸部CT,尤其是对于有家族史的人,更应该注意,这样才是早发现早治疗最好的方法。