静脉曲张，咱老百姓有验方
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。
说一段我的经历。我和我老师在农村做医疗支援工作的时候，碰上一个男子，快50岁了。他说最近几年发现自己小腿后侧的血管隆起十分明显，高于皮肤表面，颜色青紫，酸胀。尤其是在干活累了以后，那种酸胀、重坠的感觉让他十分难受。他让我们看看他的小腿。果然在他双侧小腿的后面“盘踞”着好多条“蚯蚓”。接着，我老师仔细看他的舌脉，脉象偏于细缓舌淡，苔薄白。患者乏力同时伴随腰酸。我老师想了想，写了一张配伍：
黄芪，鸡血藤，地龙。三味药水煎2次，药汁混匀后两次服。药渣剩下用水1000毫升，煎10分钟，取药汁来泡脚。内外结合，服药期间切忌生冷食物，避免劳累。患者用4剂，小腿部位酸胀、重坠之感减轻。
只是有一点便溏，乏力之感尚未解除。这时我老师在原方基础上，加了几味药：党参，当归，炒白术，炙甘草。
患者遵此方服用了大概不到一个月，诸症息平。腿上的静脉曲张明显减退，和腿上其他皮肤齐平，酸胀重坠感消失。
我老师嘱咐，日后须好生休养，切不可过劳。对老师的用药，我一直都是深深敬佩的，我觉得我又捡到宝了，就赶紧问老师这里的学问。
其实，这配伍的作用在于补气活血，是治疗气虚血瘀的。黄芪健脾益气，重用。鸡血藤，活血养血。地龙，通经活络。
问题是，为啥如此注重补气呢？
你看看患者全身状态就知道了一—舌淡，脉细弱，气短乏力，劳累则腿部坠胀、酸痛，这很显然是气虚。脾主气的生化。气虚，要考虑脾虚。正因为脾无法升举人体之气，同时气虚无法帅血而行，所以浑浊之气才下陷于小腿，令淤血凝滞于筋脉，导致静脉曲张。我们可以把它形象地理解为气升不起来，走不了，所以血瘀在下肢静脉里头不走，最终发病。所以就要补气。气足了帅血而行了，一身气机活络开了，下肢血管里头的瘀滞也就没了。
正因如此，才用到黄芪、地龙和鸡血藤。必要时，脾虚便溏明显者，可以酌加党参、当归、白术等，进一步健脾活血、养血通经。
文中的患者是一个男性。但是现实生活里，患有静脉曲张的人女性多一点。而且，这部分女性你仔细观察，证属脾气亏虚的不少！表现出来就是常常觉得乏力、腿酸、坠胀、不爱动弹，不耐久劳久站，脉象细弱，容易得病。这些都提示我们，不妨从健脾的角度来加以应对。
以上仅仅是经验之谈，代表着医师的个人经验。用量变化和加减变化，要在中医师的辩证指导下进行。
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