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此刻开始,赏心悦事


作者 | 叶正松

来源 | 江淮医学

在海南乐东县一家卫生院上班的陈医生,近日在丁香园论坛,说了一件让人气炸肺的事情。

一个病人,头晕呕吐,去县医院救诊,头颅CT提示脑出血,病情极其危险,医生让立即住院治疗。

可想不到的是,家属拒绝住院。更令人想不到的是,还将这样一个病情险噩的患者,拉到当地卫生院就诊,并向医生隐瞒重要病情,忽悠接诊的陈医生处理,结果不到半小时,患者就呼吸心跳骤停死亡。家属扬言要赔偿80万,否则要陈医生以命抵命。

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图源:丁香园论坛

一个脑出血病人,从县医院转到卫生院,你听说过吗?

这种逆流转诊,隐藏了什么祸心,不言而明。

作为卫生院医生,你不收住处理,人死了,难逃拒诊之责,那你也死定了!

你处理了,这么极其凶险危重的疾病,病情进一步发展,导致患者死亡,你也死定了!

这就是一个电车难题。左也不是,右也不是,谁碰到谁谁倒霉。

这种电车难题,近些年,医疗界常常遇到,折磨困扰甚至戕害着医生,一想起这个问题,就会胆战又心惊。

为什么会这样?

因为电车难题这种“医闹”,如同新冠病毒,只要有适合传播条件,就会不期而至。从第一次这样的“按闹分配”开始,就已经推翻了多米诺骨牌,示范效应随风潜入夜,春风吹就生。但凡不高估人性,这样的做法带来的不良后果就是显而易见的。

其实,死者已矣,无论怎么闹都是闹不回的,这个道理人人尽知。所以,不客气的说,无论以何为名,医闹的最终目的,在讨要说法之下,或者之后,其实都是生者追求自身利益的最大化,只是籍死者之名罢了!

真相很刺耳,但这就是事实。

你想啊!一个被县医院确诊为脑出血的危重患者,拒绝县医院住院要求,居然拉到乡镇卫生院讹诈医生。这和直接在风高月黑夜拿刀架在医生脖子上打劫,有何区别?

如果你觉得这是极个别人的风险转嫁、无中生有无理取闹的个例,那你就错了。因为,曾经,理想记就说了一个大致异曲同工的类似事件。

他说,某省人民医院发生了一个奇葩医闹。该院急诊科接诊了一个101岁的老人,没抢救过来,仙逝了。虽然整个抢救过程没任何问题,可是,家属还是不敢、不愿接受。理由是,家里人给老人算过命,能活150岁,所以要医院必须负责。然后一通大闹,结果,医院还真的就负责了!

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图源:一个有点理想的记者

你说奇葩不奇葩?

经济越发达,社会高速公路限速就越高。如果不带一点道德的刹车,那么,趋利避害对利益追求的心理车轮,就会永远超速道德利益的脚步。

你看当下,想骗国人的钱不容易,但是若要国人的良知却毫不费力,勿须骗,给他利益即可。

如果没有刚性的措施来解决,维护医疗机构秩序的部门再多,保护医生执业权利的法律再多,在“死者为大”面前,法律也会一步步退让,直到让步成一纸空文。

互相体谅、互相理解、互相善意、互相温暖,已经成为当今最昂贵、也最稀缺的奢侈品。问题是,如果与人为善、心存宽念、已经成了一种稀缺的物种,那这种无限恶性循环,也就只能造就我们社会,更大范围的不良社会环境和精神生态。

每一起破坏正常道义和准则的行为,都是人心柔弱处最不堪承受之痛,是人性深处难以烛照的幽暗。任何一起,就足以摧毁所有摩登光鲜的现代文明,抹杀一切道貌岸然的空洞说教,会导致医患尖锐的信任危机。而一个医患缺乏互信的社会,无论你再怎样,彼此也不再互信,这就是“塔西佗陷阱”。要想化解互相这种医患危机,前提和基础就是制衡患方的不良思想,嚣张心态,保护每个医生正当执业权利,才是消弭医患之间“塔西佗陷阱”的必由之路。重塑彼此信任。信任,才是最好的良药!

天堂和地狱,不是死后的世界,而是两种人性!

当初学医的时候,记得老师说过,每一名医者都要切记:仁者无敌。

可临床上最痛的一课,就是你从未设防的患方,却朝你开了最猛的一枪。

抛去各种现实因素,大家之所以选择医学,甘心渡过艰苦的“后高三时代”,还是因为有一颗“悬壶济世治病救人”的心,而且是24K纯金,可以亮瞎眼睛的那种。

可是,这颗心,如今已经快被踩得稀巴烂了。在现有的情况下,许多医疗系统的一些尚未完全解决的问题,都被一股脑推到了医生身上。

就像这次事件,给涉事卫生院医生带来的心理伤害和阴影,说实在的,可能伴随她漫长的职业一生。

每一次医闹的发生,都触及了医患双方的灵魂。而灵魂这个东西,一旦马放南山,行为就难以刀枪入库。

医闹的本质,是一场大规模的人性试验,以事实证明人性是靠不住的,也为人类的公俗良序提供了深刻的案例思考:患方的权益当然要保护,但绝不能以让渡医生、甚至牺牲医生的权利为前提!

医客说

天堂和地狱,不是死后的世界,而是两种人性!

【责编】医客君

【文章来源】江淮医学

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