当地时间5月20日,世卫组织召开技术咨询小组会议,讨论有关猴痘的信息和应对策略。目前全球约有80例猴痘确诊病例,还有50例待确认的病例。随着监测范围的扩大,未来可能会发现更多病例。

世卫组织指出,猴痘一般在部分国家的某些动物种群中流行,偶尔导致当地人和旅行者感染。但目前已有11个国家和地区出现猴痘病例,这是非典型的,因为其出现在并非猴痘流行的国家。

猴痘主要通过密切接触传播。若与具有传染性的人密切接触,则感染猴痘风险更高,高风险人群包括卫生工作者、家庭成员和性伴侣。

猴痘是什么?有何症状?

猴痘(monkeypox)是一种在中非和西非国家以外很少出现的疾病,最近短短不到半月的时间却已成为新闻热点,英国、西班牙、葡萄牙、美国、瑞典、意大利以及加拿大都出现了病例。

猴痘病毒与天花病毒是近亲,两者都是正痘病毒,正痘病毒属还包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他几种与动物有关的痘病毒。天花曾经是一种常见的传染病,1980年WHO宣布全世界已经根除了天花,之后不久全世界陆续不再接种天花疫苗。

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电子显微镜下的猴痘病毒

猴痘被认为是自天花根除以来人类最重要的正痘病毒感染。人们相信猴痘病毒已经在撒哈拉以南非洲感染人类数千年了。1958年,在丹麦哥本哈根用于脊髓灰质炎疫苗相关研究的食蟹猴水泡病暴发期间,首次从痘液中分离出该病毒,并因此得名。

1970年在现在的刚果民主共和国发现了第一例人感染猴痘病例。

“猴痘”的名字来自猴子,但实际上猴子并非猴痘病毒的储蓄宿主(reservoir host)。与人类相似,猴子只是猴痘病毒的意外宿主(incidental host)。也就是说,猴痘病毒真正的来源并非猴子。在自然界中,许多动物物种被发现感染了猴痘病毒。一些证据表明,非洲本土啮齿动物,如冈比亚巨鼠(Cricetomys gambianus)和松鼠,可能是该病毒的储蓄宿主。

英国卫生安全局(UKHSA)表示,感染猴痘的最初症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大、发冷和乏力。患者有时也会出现皮疹,通常先发生在面部,然后发生在身体的其他部位。该疾病的潜伏期(从接触到发病的时间)为5至21天。

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2003年美国的一例猴痘病毒病例中,患者手上显示出猴痘病毒的水疱疹。

手掌和脚底经常受到影响。与其他皮疹不同,它通常包括在手掌上形成的水泡。疤痕病变将在疾病的下一个阶段形成,可以持续两到六周。对大多数人来说,猴痘是一种自限性疾病,通常持续两到四周,并完全康复。

既往的研究和数据表明,猴痘作为一种人兽共患病,该病毒主要是通过被感染动物的皮肤、呼吸道或眼睛周围或鼻子和口腔粘膜的创面传播给人类。

目前有多少例病例?

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截至5月19日英国的猴痘疫情分布图

2022年5月7日,英国卫生安全局(UKHSA)报告了第一例病例,该名患者最近曾前往尼日利亚,在回英国后被诊断患有猴痘。英国大部分病例身处伦敦。

5月16日报告的所有病例都是自我认定为男男性行为者(MSM)的男性。

5月20日,UKHSA又宣布确诊了11例新的猴痘病例,使得该国确诊病例总数达到了20例。

这一连串病例被专家们描述为“不寻常”和“令人惊讶”。英国卫生安全局(UKHSA)首席医学顾问、流行病学家苏珊·霍普金斯(Susan Hopkins)在一份声明中表示:“此次疫情非常罕见。”

研究人员认为,这些病例可能只是冰山一角,“真实情况可能比我们目前发现的更广泛。”

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截至5月19日欧美的猴痘疫情分布图

此外,5月18日,葡萄牙报告了5例猴痘确诊病例和20多例疑似病例。所有病例均为年轻男性,所有病例均在里斯本和塔格斯河谷。

5月19日,加拿大蒙特利尔卫生官员表示,他们正在调查该地区17例猴痘疑似病例,大多数病例是30岁至50岁的男性。

美国疾病控制和预防中心(CDC)的科学家正在与马萨诸塞州公共卫生部合作,调查一名最近乘坐私人交通工具前往加拿大的马萨诸塞州居民的猴痘病例。

WHO表示,早期病例不寻常,原因有三个:除一例外,所有人都没有前往猴痘流行地区的相关旅行史;大多数病例是在性健康服务和男男性行为者中发现的,遍及欧洲多国的广泛分布表明,传播可能已经持续了一段时间。

感染猴痘会有致命风险吗

感染猴痘通常症状轻微,大多数人会在几周内康复,无需治疗。

美国疾病控制和预防中心称,在非洲,每10名感染猴痘的人中就有1人可能丧命。世卫组织指出,猴痘病毒有西非进化枝和刚果盆地(中非)进化枝。据记载,该病毒西非分支的病死率约为1%,其刚果盆地分支的病死率可能达10%。目前,英国只发现了西非分枝的毒株,其他地方的病毒测序信息还是未知数。

此外,世界卫生组织称,感染猴痘的儿童比成年人更容易出现重症。怀孕期间感染也可能导致并发症,包括胎死腹中。

最新疫情是否由新猴痘毒株引起?

这仍是未知数。多个国家报告了多例病例,这表明,这种毒株的传播能力强过其他毒株,但偶然事件——如病毒由“超级传播者”携带,也可帮助病毒传播得更广。

研究人员正在对该病毒的样本进行测序,这将揭示该毒株与先前确定的西非分枝毒株是否存在显著差异,以及所有已知病例是否相关。

有什么治疗方法或疫苗?

抗病毒药物tecovirimat在美国和欧洲被批准用于治疗猴痘、天花和牛痘。在动物研究中,tecovirimat显著提高了感染高剂量猴痘的动物的存活率。

另外,Jynneos疫苗在美国和欧洲被批准用于预防18岁以上人群的猴痘和天花。此外,那些年龄足够大、已经在婴儿时期接种过天花疫苗的人应该也能获得一些保护。英美两国分别在1971年和1972年结束了常规天花疫苗接种。

它会成为另一场大流行病吗?

人们期望通过跟踪接触者来控制这次猴痘疫情,就像控制以前所有的猴痘疫情一样。英国正在向被视为高感染风险的接触者提供疫苗,以帮助确保病毒不会继续传播。

虽然研究人员并没有完全排除出现大流行病的可能性,但认为可能性很低。不过,一些研究人员此前警告说,猴痘是一种日益严重的威胁。2018年的一篇论文指出:“猴痘很有可能作为一种重要的人类病原体出现。”

WHO警告说,预计未来几周将有更多的国家出现更多病例。

来源 央视新闻、科技日报、华山感染、都市快报等

责编 王利绚

校对 朱丽

编审 王云