美国CDC确认：已有100万人死于COVID-19。这些教训值得注意！|cdc|covid-19|接种|疫苗|美国

2022年5月16日，美国CDC正式公布：依据死亡证明的统计数据，确认美国因为COVID-19死亡人数已经超过100万人，其中90%以COVID-19为主要死因【1】。

通过对美国COVID-19死亡数据做一解读，我们试图寻求：能够学习到什么。

美国COVID-19死亡数据细节

对于COVID-19死亡数据有多个统计来源，死亡证明无疑是最全面且可靠的数据来源。

1）时间分布

从时间分布看，尽管2020年12月美国就开始接种疫苗，但2021年的新冠死亡人数仍超过2020年，且2022年到目前为止已经有15万多人死于新冠感染。

2020年

385,668
2021年
462,519
2022年（截止到5月16日）
152,105

（按照年度，美国COVID-19死亡人数）

进一步分析疫情图可以发现，每一次在美国流行的“需要重点关注突变株（VOC）”都引发了新一轮感染及病死。

所以即使接种了疫苗，仍不能掉以轻心。

（新冠死亡波幅与突变株流行的关系）

2），死亡地点

在疫情早期，美国的护理中心或长期护理机构的老人死亡比例非常非常高；在美国最初死亡的12万人口中，养老院老人一度占到40%以上。

显然，传染病爆发期，护理中心老年人是最容易受到伤害的一个群体。这也是美国启动疫苗接种后，优先给予这个群体接种的原因。

时间

地点

比例

2020年

护理中心或长期护理机构医院或其他住院机构
22.0%63.4%

2021年

护理中心或长期护理机构医院或其他住院机构9.2%72.3%2022年（截止到5月16日）护理中心或长期护理机构医院或其他住院机10.6%65.9%

3），年龄分布

美国死亡的COVID-19感染者中，74.4%的是65岁及以上的老年人。

但中年人也要特别注意，美国有超过21万人中年人死于新冠感染；

另有4万青年或儿童死于新冠感染。

4），种族分布
美国所有COVID-19死亡中，65%是白人，16%是拉美裔，14%是黑人，还有3%是亚裔。
而根据美国最新的人口统计，美国实际人口比例为：白人57.8%、拉美裔18.7%、黑人12.4%、亚裔6%。
亚裔COVID-19死亡比例远远低于其人口比例。就我的体会，到了Omicron疫情期才听说朋友中有亚裔感染，基本上都是轻症。亚裔戴口罩和接种疫苗的比例都远远高于美国平均值。

5），伴随疾病

48.7%的COVID-19死者伴有肺炎或流感，高血压18.3%、糖尿病15.0%，老年性痴呆或其他痴呆症10.5%。

所以，伴有高血压、糖尿病或者痴呆症的患者，更应该通过疫苗接种及隔离管理等获得保护。

简析：

各主要媒体也对美国COVID-19死亡人数超过100万做了各种解读，尤其是教训。包括：
1，疫苗接种仍需加强
尽管美国65岁及以上老年人的完全接种疫苗比例高达91%，但美国总体疫苗接种比例仅为66%，远远低于中国的88%。
而根据美国CDC的统计，未接种疫苗的人死于COVID-19的风险是完全接种疫苗者的10倍。
中国香港爆发的Omicron疫情显示出了类似的结果。未接种疫苗者的COVID-19病死率为3.04%，接种两剂疫苗者为0.17%。

根据凯撒家庭基金会的分析，美国有23.4万新冠病死者本可以通过接种疫苗来避免死亡【2】。通过疫苗本可以避免死亡的人数占2021年6月疫苗普遍可用以来死亡人数的60%！
不是没有疫苗，而是那些人不打疫苗。
2，脆弱的老年人并不是唯一的受害者
美国COVID-19死亡人群中，74.4%是65岁及以上老年人；另外合并肥胖、高血压、糖尿病或者痴呆的人群更容易感染新冠并死亡。加强这些人群的疫苗接种应该放在最优先的位置。
但是，也需要看到，美国有21万人中年人死于新冠感染，占21.4%；还有4万青年或儿童死于新冠！
3，严格的公卫管理措施
对于美国新冠死亡反思最好的一篇文章无疑来自于纽约时报。在今天该报的题为“How Australia Saved Thousands of Lives While Covid Killed a Million Americans”受到广泛关注，好几位网页转给了我们这篇文章的链接。
在对比美国防疫的失败和澳大利亚防疫的成功时，纽约时报指出：澳大利亚政府强有力的公卫管理是成功的关键因素。