今天跟大家聊聊过敏性鼻炎

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在中医看来,一些过敏性鼻炎患者之所以反反复复迁延不愈,原因就是“阳气出不去”。

什么是“阳气出不去”?

先说一个年前接诊的病例。患者是一名姓何的男子,刚30岁,在家里头包了些地务农,平时还会抽空打渔,他自述身体素质一向很好,好些年没生过病。

但是从去年开始,他忽然发现自己开始频繁鼻塞、流鼻涕, 降温时明显感觉症状加重,此外 喷嚏 也是接连不断,还有头晕头痛、身体畏寒等症状。

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这样下去也不是办法,他就去了县里的医院检查,诊断为过敏性鼻炎,药吃了一段时间,但是没什么效果。后来转投中医院,中医院同样诊断是过敏性鼻炎,拿了些常用的方药,玉屏风散、苍耳子散、辛夷散等回去调理,还是没有效果。

最后找到我时,刻诊,自述肢体酸痛,脑袋也疼,恶寒怕冷,鼻子堵塞,喷嚏一打就涕泪全出,不想喝水、浑身也不出汗。我再进一步辨证,见患者舌苔薄白而腻,脉象浮而有力,可以确定是 寒邪 郁滞肌表、阳气不能外达、 肺气 失宣的症候

随即问他发病前有没有什么诱因?他说记得是有次在水中作业时着凉了,随后就开始发病。

了解完这些情况,随即给他开出一方子,让他先服两剂试试,患者服用以后,浑身有微汗,接着喷嚏大减,鼻涕也少了。效不更方,再用三剂后,患者反馈诸证悉平,接着用玉屏风散调治半个月,三个月后表示鼻炎再没有复发。

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病例讲完,那为什么过敏性鼻炎就要打喷嚏呢?只是因为鼻子痒吗?

并不是,在中医看来,打喷嚏,是人体正气鼓邪外出的表现。中医讲鼻肺相连,鼻为肺之所系,肺又主皮毛,还主气和津液的输布。

那一个人着了凉,寒邪郁滞肌表皮毛,就会导致肺气宣降不利,影响肺往外输布阳气。想要外达的阳气与肌表的寒邪相撞,人就会开始打喷嚏,每打一次喷嚏,阳气就能往外散开一点。同样的,肺气不利,津液不得输布,就会变成痰,于是源源不断的大鼻涕就形成了。

所以,喷嚏很多时候是人体在受寒以后,阳气拼命想出去,却又出不去的一个表现,它和流鼻涕一样,根本原因都是肺气不利造成的

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再说回患者的一系列症状,因为阳气郁滞肌表,所以会感到畏寒怕冷。寒邪郁滞经脉,所以身痛、头也痛。不出汗,是因为肌表为寒邪所凝滞,汗孔不开。而口不渴,说明寒邪尚未入里化热。脉象浮而有力,是阳气和寒邪相持不下所致,舌苔发腻,则说明体内还兼具湿邪,应该是长期入水打鱼所致。

要想调理这位患者的过敏性鼻炎,就要解决他体内风寒束表、肺气失宣的问题。只要阳气出去,寒邪就会散开,自然就不会打喷嚏、流鼻涕了。

把我开的方子直接分享给大家,共五味药,用水煎服:

麻黄、桂枝、甘草、杏仁、苍术

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了解中医的朋友应该已经看出来了,方子用了麻黄汤加减,去掉苍术,就是麻黄汤。

麻黄汤是《伤寒论》里的经方,主要作用是发汗 解表 、宣肺平喘,其中麻黄和桂枝负责开宣肺气、解表散寒,助力肺来输布阳气,杏仁是用来通利肺气,甘草用来调和药性。

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其实麻黄汤就足够“助力”体内的阳气冲开肌表寒邪,不过在这个基础上,配一个苍术,有发汗解表、通达阳气之用,同时还能燥湿。患者苔腻,有湿邪,用苍术正适合。

最后要提醒大家,过敏性鼻炎病因不同,具体症状也不同,不一定都能用麻黄汤加减来治疗,需要在专业医师指导下辨证用药,如果你有相关症状不懂得辨证,可以留下你的症状。