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如何看待“民间中医”

民间中医是中医队伍的重要组成部分,他们在总结大量临床经验的基础上创造、继承和发展,形成了具有一定疗效和环境适应性,用以预防和治疗疾病,以“简便廉验”为突出特点的诊疗技术。中医特色诊疗技术种类丰富,包括药物疗法和非药物疗法两大类,通常操作简便,取材方便,成本较低、费用低廉。不依赖于特殊的仪器和设备,特别是一些易操作类技术,效如桴鼓,这体现了中医简、便、廉、验的优势。民间中医特色诊疗技术是中医学的重要组成部分,在疾病预防治疗和养生保健中发挥了重要作用。

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“有技无证”的尴尬

根据国家1999年出台《执业医师法》规定:参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试的人,首先必须具有医学专业本科、专科或中专学历。国家2017年颁布的《中华人民共和国中医药法》中更是明文规定:1、2020年无证行医将被取缔,列入非法行医,并纳入刑法。2、2020年,所有的乡村医师被注销,由中医 专长 医师资格证和乡村全科助理医师代替。

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长久以来,民间中医一直处于一种非常尴尬的处境。民间中医有技无证难行医,无证即非法!虽然国家陆续出台多项举措来解决民间中医处境尴尬的问题,但由于一些推行及考试难等问题,让不少身怀绝技的民间中医仍然黯然神伤,执证困难重重。

为民间中医“松绑”

《中华人民共和国中医药法》第二章第十五条或将成为中医医师考试改革新标准:一是现行的确有专长和师承的中医医师或将不用进行笔试,以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格;二是现行的确有专长和师承的中医医师考试方式将改变,采取根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法。

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根据对中医药法的解读,民间中医从业人员绝大多数具备一定的临床技能和经验,为基层百姓提供了必要的中医药服务,但现有医师资格考试难以评价其真实水平。这说明,中医药法在充分考虑医疗安全风险的基础上,对师承方式学习中医和经多年实践医术确有专长的人员,开辟了通过实践技能及效果考核即可获得中医医师资格的新途径。这对进一步促进中医药服务的可及性,提升基层中医药服务能力,壮大基层中医药服务队伍,方便人民群众就医具有重要意义。中国工程院院士张伯礼认为,第15条规定体现了《中医药法》既扶持又规范的精神,为民间中医“松绑”,有利于中医药传承。“当然,这条争议也较大,担心的人很多,我认为利大于弊。应当充分发挥民间中医在中医药传承和服务基层的作用,但规范和监管也必不可少,以维护广大患者的利益,推动中医药事业健康发展。”张伯礼说。

根据中医药法,今后成为中医医师主要有两个途径:一是医药院校培养的学生,二是规范师带徒的人员和确有医术专长的人员。 中医药法根据历史和现实实际,从法律层面肯定中医师带徒的人才培养模式,确定其合法性,为保存民族医药国粹、解决我国卫生资源不足和基层中医缺乏的开辟可行途径。