临床上,有很多癌症患者因为没能尽早发现癌症踪迹,及时地接受治疗,体内的癌细胞会出现扩散和转移,很多患者会发生骨转移。一旦发生骨转移,患者通常会陷入惊慌之中,那么,癌症患者骨转移时,身体会有哪些变化?又如何治疗呢?

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癌细胞骨转移后,首先会产生的就是骨痛。特别是在癌细胞往骨头里跑的前期,癌细胞不断地出现转移,从而在转移的部位出现异常的肿胀,疼痛的表现。起初可能是骨转移部位的疼痛,间歇出现,持续的时间和疼痛感都比较不规律。但当癌细胞骨转移后,不断地汲取营养,就会在夜间表现出持续疼痛,并且疼痛的感觉不断加重,在服用止疼药等药物后也很难缓解。

骨转移还会出现压迫症状,压迫不同部位,引起症状不同,比如脊柱转移肿瘤常常很快出现脊髓、马尾或神经根的压迫症状,出现根性神经痛,感觉可减退,肌力减弱以至麻痹,常伴括约肌功能障碍。临床上因为麻痹为第一出现症状的患者约占2%,因瘫痪而入院者几乎占50%。

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还经常会出现病理性的骨折。病理性骨折往往和溶骨型骨转移有关,因为骨骼受到肿瘤细胞侵蚀,导致骨骼强度下降,如同被蚂蚁啃噬的堤坝,看起来还好,但是稍微受到冲击就会损伤、骨折。临床上,很多患者因咳嗽、喷嚏、撞击轻易就骨折,严重时骨骼畸形,还会失去行动能力,甚至发生截瘫。

癌症骨转移还会容易引起贫血、乏力、食欲下降、营养不良等全身症状,由于癌细胞不断地破坏人体骨骼,极易引发高血钙。后期患者因全身虚弱需长期卧床也会出现肺不张、血栓、压疮等症状。

这些症状虽然都是骨转移的特征,但最好还是要定期复查,还需要结合其他方面的检查,才能确定,比如X线检查、CT检查、PET—CT检查、MRI检查及全身骨扫描(ECT)等。

虽不是所有的癌症都会发现骨转移,但是,一旦出现骨转移,患者可出现剧烈疼痛、肢体麻木、大小便障碍、神经压迫,甚至是截瘫,无法行走,继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮,严重影响患者的日常生活和身心健康。所以,一旦发现骨转移,一定要及时治疗。

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在不少人固有的印象中,别说是癌细胞转移到脊柱,即便听到“骨转移”三个字,第一想法就是到了无法治疗的地步。“都发生转移了,那就回家等死吧!在医院没用的”“再治疗都是浪费钱,还不如最后痛痛快快地想吃啥吃啥,想做啥做啥!”其实这是患者的误区。如果骨转移治疗不及时,病程进展将大大加快,生存期也将大大缩短。因此,早发现早治疗至关重要,并且一旦确诊骨转移,就应开始进行积极治疗。

骨转移无疑是疾病晚期的征象,要根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。从中医上看,骨转移癌归属于“骨瘤"、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰淤邪毒互结为其标,故治以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪为主。骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等,但单一治疗方式的效果不理想,因此应进行多学科的综合治疗。

在骨转移中医治疗中,首先考虑的是如何让患者过有质量的生活。要控制住症状,让病人舒适生活,要做到这一点,首先是要为病人止痛,同时,要用中药来干预骨骼被破坏的过程。骨转移多见于晚期癌症病人,其病机以虚为主,而抗癌西药多对人体正气有所损伤,病人不能耐受,所以治疗骨转移应着重补虚,增强人体免疫力,从而达到祛除癌毒的目的。同时,中医药在提高生存质量,恢复骨质损坏、延长生存期等方面也有独到的作用。