上海新冠感染人数走高，医学专家：主动筛查，尽快切断病毒传播链，需要每一个你！|传播链|传染性|病毒

上海卫健委今天（5日）通报：4月4日0-24时，新增本土新冠肺炎确诊病例268例和无症状感染者13086例，新冠感染者人数持续处于高位。（根据5日最新一次的上海市疫情防控新闻发布会公布的数据：本轮疫情以来，本土感染者人数超7.3万例。

如何看待这个态势？当前，上海正就新一轮核酸筛查结果分析研判，在此期间，个人如何应对？中华医学会呼吸病学会主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明教授，全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授予以解答。

问：本市感染者人数近几日持续处于高位，如何看待这个情况？

这与病毒的特点以及上海这次的筛查等密切相关。针对奥密克戎病毒传播速度很快、隐匿性很强的特点，为尽快遏制疫情扩散、蔓延，4月4日上海启动全市核酸筛查，在2500万超大人口开展这项工作时间紧、任务重，但正是上海全市开展全员同步筛查的手法，主动筛查的手段，提前发现了更多早期的甚至无症状感染者。

排除风险点、尽快切断传播链，上海坚持动态清零总方针，不犹豫、不动摇，筛查之后，与之衔接展开的是加快“应检尽检”“应收尽收”“应隔尽隔”“应治尽治”的工作。我们可以看到，上海已扩充了一批市级医院，新建一批方舱医院，最新数据显示，床位达到4.77万，还有3万多张即将投入使用，各区还在挖潜，做到“边筛查，边转运”。

隔离救治举措就是将感染者与正常人群分开，以减少进一步的传播。与此同时，上海还正此轮筛查结果开展紧锣密鼓的分析研判，发现存在社区隐匿传播、社区有感染者集聚现象，进一步推进排查以及相应举措，尽快切断病毒传播链。

这个数字的出现还要理解这点：由于病毒感染后需要一段时间进行复制扩增，达到一定的数量才能传播及致病，因此从感染到发现有一定时间间隔，也就是我们说的潜伏期，这个因素也体现在近几日感染数保持高位的情况上。

也因为这个潜伏期现象，潜伏期的感染者可以有不同程度的传染性，更体现上海同步推进的“应检尽检”“应收尽收”“应隔尽隔”“应治尽治”工作的重要性。

问：从近期病例看，当前新冠病毒变异株的特点是什么、对防控工作有什么提示？

国内外疫情数据均显示，奥密克戎变异株的传播速度快、隐匿性强，重症患者比例相对低。我们从上海本土病例也能发现，大多数是轻症和无症状感染者。

奥密克戎是新冠病毒进化迄今为止突变位点数量最多的一株病毒，其突变主要存在于病毒的外壳（即包膜蛋白），在S蛋白的变异位点总数超30个。2021年11月南非首次向世卫组织（WHO）报告了奥密克戎变异株，随后由该变异株引起的感染数量急剧增加，并在国际上广泛传播。

我们要注意下，它的特点主要就是：第一，传播快：由于病毒变异后复制能力增强，与宿主细胞的结合力增强，以及对疫苗保护的抵抗，导致传播力增强；第二，感染者大多数无症状：感染后大多数人没有发热咳嗽等临床症状，不容易被发现。

从实验室系列比对研究还有一个细节，与2020年武汉当时的病毒相比，当前病毒株的载量比以前高100甚至1000倍，也就说，虽然当前经几轮变异，病毒感染导致的症状是轻的，但病毒的排毒能力更强，传播力更强，这也是当前要主动排查、找到隐匿传播链、尽快予以切断的重要意义。

问：基于病毒特点、本轮疫情走势，有人难免产生紧张、不安情绪，对大众个人防护包括心理防护有什么建议？

病毒变异是自然界普遍存在的现象，非奥密克戎特有，这也是病毒适应环境变化必然会发生的，几乎所有病毒都可以变异，多点少点，早点晚点。

一般来说，病毒感染的时间越长、流行范围越广，越容易发生变异，比如大众较熟悉的乙肝病毒、丙肝病毒就是如此。所以，与其无端恐慌，不如坚持做好个人防范，注意细节！

当前，大家要坚持“足不出户”，静下来，切断人群传播链。