随着现代人生活压力的增加，男人似乎更容易出现一些“难言之隐”的疾病，于是“吃药”就成为了他们找回面子的选择。不过，药吃多了，患者也难免会产生担心：这该不会有什么副作用吧？会不会对身体健康造成什么影响？
医生提醒，常吃西地那非，谨记“2个不要”，就能有效提升疗效以及药物的安全性。
随着我国经济发展的加速，人们生活水平不断提高的同时，难免也会觉得生活压力越来越大。长期压力的积累、亚健康状态的影响和慢性病的高发让男科疾病的发生概率也大幅提升，尤其是“勃起功能障碍”（简称ED）的发病率更是连年上升，对男性的生活质量造成了很大的影响。
而且，中老年男性更容易患上ED，这是因为中老年男性的身体机能已经开始衰退，如果还伴有动脉血管硬化 、血管狭窄等问题，供血就容易受到影响，当供血影响到了男性的海绵体时，就容易发生ED。
在治疗的ED的过程中，常用的药物之一就是西地那非。西地那非是全球最先上市的PDE5抑制剂，其作用于海绵体上皮组织后，能够改善患者的病情。
调查显示，有75%-85%的患者在使用了西地那非之后，病情得到了明显的改善，生活质量也得到了显著的提高，因此，不少有“难言之隐”的男性都会常用西地那非来解决的自己的问题。
有些患者听说过西地那非研发的故事，认为吃“西地那非”是安全、无副作用的；但也有很多患者相信“是药三分毒”，担心长期服药会对他们的身体带来不良的影响，那么哪种说法是正确的呢？
医生表示，从某种程度上来说，这两种说法都有一定的道理，但也并不是完全正确的。
西地那非最初确实是作为心血管药物来进行研究的，研究人员希望西地那非能够起到扩张血管的作用，从而缓解患者的心血管疾病。
为此，美国辉瑞公司还曾专门请受试者服药来验证其效果，但最终研究结果显示，虽然西地那非不能有效改善患者的心血管疾病，却能够改善他们的性生活，于是辉瑞公司转而研究西地那非治疗ED的作用，并令其成为了一个“名声大噪”的产品。
从这一研究过程我们就可以看出来，虽然疗效不佳，但西地那非确实具有一定的保护心血管的作用。
研究结果显示，西地那非可以扩张血管平滑肌并改善心脏的血液循环，对于原发性高血压、心力衰竭等疾病有着一定的疗效；而且，如果心脏病患者需要进行手术，术前服用一定剂量的西地那非还有利于降低手术风险、提高成功率。
因而，服用西地那非对于我们的心脏有一定的好处，但前提是我们要在医生的指导下合理服用西地那非，并积极配合其他治疗，而不是光是自己长期服用西地那非，就能起到保护心血管的作用。
而且，服用西地那非不当，还会对患者的身体健康造成一定的损害，增加患者心脏病的风险，尤其是有一些患者本身就患有基础疾病，盲目服用西地那非，可能会带来更大的健康风险。
常吃西地那非，会有副作用吗？
首先可以确定的是，西地那非同样是有副作用的，研究显示，西地那非的副作用包括头痛、头晕，恶心、肌肉痛或是鼻咽炎等。
虽然大部分人对此反应轻微，但依据个人体质不同，也可能会出现症状比较严重的情况，如果服药后的不良反应比较严重，患者应当及时停药，并寻求医生的帮助。
当然，这还是比较轻微的副作用，真正“危险”的是那些有基础疾病的患者擅自服药的行为。
医生表示，患有心血管疾病、高血压或是高血糖的患者，在服用西地那非时一定要格外注意，在遵循医嘱的情况下，还要满足一定的“条件”才能服药，否则可能加剧患者心脏病的风险。
对于心血管疾病患者来说，他们需要长期服用硝酸酯类的药物来扩张血管，延缓动脉粥样硬化或是血栓产生的时间。
如前所述，西地那非同样有一定的扩张血管的作用，两种药物相互作用，可能会令患者的血管过度扩张，导致患者出现严重的低血压，重则可能会危及生命。
而如果患者过量服用西地那非，还可能会导致心绞痛等疾病，加重和加大患者本身心血管疾病的症状和治疗难度，对患者的身体健康造成不可估量的影响。
对于高血压患者而言，一定要遵循医嘱服用西地那非，且服药前一定要注意血压，如果血压过高，则不能服用西地那非。
因为高血压会影响心脏的血液循环，患者也很有可能患上冠心病、心绞痛等疾病，如果在这种情况下患者服用了西地那非，那就可能会使人过度亢奋、造成血压急剧上升，还可能会加剧心脏病的症状，严重时可能会导致患者意识丧失，甚至是猝死。
对于高血糖患者而言，西地那非可能会加剧糖尿病并发症的症状，或者加速并发症的出现。
例如，有一项研究指出，不合理地服用西地那非，容易加快动脉粥样硬化的速度，影响患者心脏的供血，患者最终可能会患上糖尿病性心脏病。
总的来说，这些患者在服药时一定要注意自己血压、血糖的情况，以免服药后产生严重的不良影响。
此外，癫痫患者或是有严重的肝肾疾病的患者都不宜服用西地那非，如果必须要服用也要严格遵循医嘱、从最小剂量开始服用，以免药物对身体造成不良影响。
虽然不当服用西地那非可能产生严重的健康风险，不过，医生提醒，患者在服用西地那非时只要谨记“2个不要”，就能有效提升用药的安全性和药物的疗效，让患者既能够恢复“自信”，又能够尽量减少安全风险。
吃西地那非谨记2个不要，提升安全和疗效
医生表示，患者要记住的第一个“不要”，是用药剂量不要过大。
ED患者在初次服用西地那非时，推荐从50mg或更少开始服用，以免对身体健康造成太大的风险，如果效果不明显可以在医生的指导下调整药量。
另外，老年ED患者初次服药的剂量应当较年轻的患者更加减少。
根据辉瑞公司的研究，在服用同样剂量药物的情况下，健康的老年男性（≥65岁的男性）的体内，西地那非及其活性代谢产物的“药-时曲线下面积”比年轻健康男性（18-45岁的男性）高出84%-107%。
简单而言，中老年男性更容易吸收西地那非，且药物代谢更慢，这意味着对于老年男性而言，西地那非可能产生的不良反应会更加持久和明显，对心血管或是神经肌肉系统的影响也会更大。
因此，中老年患者所服用的西地那非剂量应当更小，一般医生会建议从最小剂量开始尝试，如果效果不明显，且患者没有明显的不良反应，那么就可以在医生的指导下慢慢加量。
患者要记住的第二个“不要”，就是24小时内不要重复用药。
有些患者认为，西地那非推荐的“每日最大剂量”是100mg，那么如果一次只服用50mg或者更少的西地那非，是不是就可以重复多次服药、只要不超过“最大剂量”就可以了呢？
医生提醒，患者不可以重复用药，因为医生为患者制定的服药剂量是根据患者的具体吸收和代谢情况决定的，意味着患者代谢完这些药物所产生的“利”是大于“弊”的。
我们考量药物的吸收和代谢的时间所用的指标叫做“半衰期”，西地那非的半衰期是4个小时，药物要经过6个半衰期才能代谢完毕，也就是说，患者的身体要在24小时后才能真正“摆脱”西地那非的影响。
如果患者在24小时内重复服药，那么，体内西地那非的含量很容易就会“超标”，可能会给患者造成不必要的健康风险，因此，不管患者每次服用西地那非的剂量多少，每24小时内都只能服用一次。
除此之外，患者在服用西地那非时还要注意，不要在饮酒后或是“高脂肪大餐”之后服用西地那非。
因为酒精对人体的血管存在一定的刺激性，容易造成血管扩张，如前所述，喝酒后服用西地那非可能会造成低血压，或是加重对心脏的刺激，不利于患者的健康。
而高脂饮食则会影响人体对西地那非的吸收。
研究发现，不管是年轻患者还是老年患者，在刚刚吃完大餐后，对西地那非的吸收程度都会下降，药物的作用也会随之下降，此时服药治疗ED的效果可能就不会太好。
医生提醒，只要患者在服用西地那非时谨遵医嘱、谨记“2个不要”，就无需过于担心药物的不良影响。
此外，患者在平时生活中还应当放松心态、保持一个良好的心情，增加夫妻之间的沟通交流，对于ED的治疗也有着积极影响。
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