荨麻疹一定和过敏有关?过敏原要不要做?一文说荨麻疹的这些问题

2022-02-15 12:15:57 锦瑟安年
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有过荨麻疹或者是身边有亲人得过荨麻疹的朋友不?今天就来讲讲烦人的荨麻疹,会从它的症状、发病、过敏原?到底有没有必要测、治疗都说清楚。

荨麻疹有多常见呢?

上到老人,下到小孩,有20%的人一辈子会得一次。荨麻疹的表现是红斑、水肿性的风团,就像蚊子咬的红包,只不过荨麻疹的包可能会更大一些,有一些会融合成片,看起来很壮观。

但它们也会时起时消、此起彼伏的特点,通常一个部位的红斑风团会持续30分钟到24小时,消退之后又不留痕迹。

当然了,严重的荨麻疹是可能要命的,这种水肿性的风团,除了皮肤以外,气管和消化道的黏膜都有可能会累及。

气管黏膜出现水肿可能引起呼吸困难,影响通气,危及生命。如果出现在胃肠道,则可能会出现腹痛、腹泻等症状。

一些急性的荨麻疹,更严重的还会出现过敏性休克的情况,虽然重症相对轻症少见,但是如果出现了相关症状,一定要及时就诊。

瘙痒也是荨麻疹的主要症状,痒感很明显,一痒就想挠,越挠就越痒,到晚上加重,非常折磨人。

有些人的病程时间还很长,像慢性荨麻疹,可能会长达几个月,甚至几年的症状反复。

有一些患者尝试过各种忌口、偏方都没用,也测过过敏原,但是发现帮助的是很有限的,像粉尘过敏是很难做到,所谓预防的,总不能不出门吧。

荨麻疹的原因一定是跟过敏有关吗?

实际上,过敏虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的原因,但却不是唯一的原因。

研究发现的就有不到一半的患者能够明确和过敏相关,而其他的患者和过敏了其实没有关系。

如果说这个荨麻疹反复超过了六周,我们就会把它叫成慢性荨麻疹。

六周是一个约定俗成的时间界定,虽然皮疹的外观和症状都很类似,但是慢性荨麻疹并不是说急性的没治好,然后慢慢?拖?成那样的。

实际上,慢性荨麻疹出现的时候就可能意味着他后面会反反复复地出现比较长时间的症状,只是说我们在名称上面对两者有所区分,其实它们两个还不是完全一样的。

那是什么原因导致的荨麻疹?

荨麻疹的病因比较复杂,可以分为内源性的因素和外源性的因素。

那外源性的因素就包括物理因素的摩擦、压力、冷、热、日晒等等,有些人可能在洗热水澡之后出现荨麻疹或者穿了条很紧的裤子之后在裤腰勒紧的部位长出荨麻疹,那这些都属于物理因素导致的荨麻疹。

还有一?些?就是接触了过敏原,包括食物、粉尘、药物、疫苗等等,跟过敏相关的荨麻疹的通常在接触过敏原短时间之内就会出现红斑、风团等等皮疹的表现,严重的可能会出现窒息或者过敏性休克的情况,要及时就医,这种情况一般是急性荨麻疹。

甚至还有一些特殊的,比如植入物的人工关节、吻合器、心脏瓣膜、节育器等等。

内源性的原因多是持续性的,包括慢性隐匿性的感染、劳累、压力、情绪等等都有可能会引起荨麻疹的发生。

很多小朋友出现荨麻疹的原因是跟感染相关,仔细问病史会发现小朋友在出现荨麻疹之前可能会出现过感冒或者是腹泻等等病毒感染的情况。

急性荨麻疹的容易找到病因,而慢性荨麻疹多数情况下很难明确病因。

过敏原检测要不要做一下呢?

其实,过敏原检测并不作为荨麻疹的常规检测项目。有做过过敏原检测的人群,一定会发现有些检测出来过敏的,你其实也经常在吃或者在接触,再或者是你的症状已经很严重了,但是?过敏源?全是阴性。

实际上,除了过敏原检测存在着假阴性或者假阳性的情况,过敏原检测的试剂盒的“丰富”程度也很有限,我们每天接触那么多种物质,并不可能都做成试剂。

全阴性不能代表没有致敏原,阳性也不代表以后就绝对不能?食用?或完全不能接触了,所以它并不是必须要?做的?测试,要医生来评估它的价值。

荨麻疹极少会永久存在,它其实是一种自限性的疾病,也就是说荨麻疹虽然不能治愈,但是可以自愈,将近50%的患者会在一年内缓解,大多数患者的症状在规范治疗的情况下也都可以得到很好?的?控制。

治疗方面,抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物,可以缓解风团和瘙痒的症状,可以让人的舒服一些,包括有一些小朋友吃了这种抗组胺药以后,因为可以睡得好一点,会稍微有一点点镇静的作用,会帮助小朋友在夜间的减少它的瘙痒的动作。

常用的药物有西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀,这些药物属于第二代的抗阻碍药物,相比第一代的扑尔敏、异丙嗪(非那根)的镇静嗜睡等不良反应会减少很多。

那严重的荨麻疹药物可以加到2至4倍的量,需要在医生的指导下用药。

慢性的荨麻疹如果服药期间症状控制良好,可以尝试进入阶梯减量,每周递减一次药物,比如说从每日一次改成每周六次。

如果中途没有复发,就再继续减,减成一周五次等,以此类推,以症状不反复作用为标准逐渐减量。

慢性荨麻疹的疗程一般不少于一个月,必要的时候可能延长至3至6个月,甚至更久的时间。

这样子长期吃抗组胺药会不会对身体有害?

目前长期规律服用抗阻药物,暂时还没有相关严重不良反应的报道,在合理合规的用药下,合适的药物和用药方案进行治疗是可控的、安全的。

反过来,如果因为担心副作用而偶尔坚持用药,比如说隔三差五吃一颗,不但控制治疗症状,还会延长整个治疗疗程,本来两周能够控制,硬生生拖到四周。

一些难治性荨麻疹患者还可以尝试注射生物制剂治疗,比如说奥马珠单抗,缺点是贵,一个月要打一次。

外用的炉甘石洗剂算是能够收敛皮肤表面水肿性红斑、风团,性价比超高的药物了,涂抹在皮疹的部位可以减轻瘙痒感。

除了药物治疗以外,日常生活中也需要注意避开诱发因素,像物理刺激是可以避免的,比如说洗澡水避免太热,穿一些宽松舒适的衣服等等。

关于忌口,大多数的治疗指南都不建议忌口,除非明确和食物过敏相关,那就一定要避免摄入相关食物了。

如果你也不确定是不是跟食物相关,可以做一些饮食日记,那每天吃了什么记下来,发生症状之后再回回溯,可以帮助排查?过敏原?,盲目?的?忌口只会徒增生活的烦恼,对疾病本身并无帮助。

荨麻疹不可怕,虽然可能病程很长,但是及时就医、规律用药,基本的都可以控制症状,保证生活质量。

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