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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中药学》、《中医妇科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我给你聊聊,中医治脾湿“手段最多”的方子。

它是谁呢?是完带汤。

此方,最初载于《傅青主女科》,其基本组成就是:

白术(炒)30克,山药(炒)30克,人参6克,白芍15克,车前子9克,苍术9克,甘草3克,陈皮2克,黑芥穗2克,柴胡2克。

所有这些,水煎服。

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看到这里,你也许会问,此方既然出自《傅青主女科》,那是不是说明,它是专门给女人用的?

其实,这方子最初还真就是给女人用的。所谓完带汤,指的就是改善女人带下证的意思。

但是,我跟你讲,此方的要义,在于治脾湿。无论男人,还是女人,都可能有脾湿的问题。

所以,到后来,此方的应用范围就广了。从女子带下,到男子阳痿。从嗜睡不醒,到鼻炎流涕。只要病因病机和脾湿有关系,此方都能派上用场。

这么说,你可能还不太理解。我现在给你说个例子吧。

话说有这么一个女子,年20岁,是一个学生。

什么毛病呢?就是鼻塞,流浊涕,而且伴随头痛。

她到医院去检查了,结果诊断为“慢性上额窦炎”、“鼻中隔偏曲”。

这几天病情加重,则是受流感的影响。到就诊的时候,她已经嗅觉减退了。

怎么办呢?这个患者坚持看中医。

刻诊,见其脉象沉细,舌苔白厚,舌质偏淡。细问得知,现在患者是身体乏力、食欲不振、纳呆、头痛胀闷。

在了解到这些情况以后,医家给开了一张方子。但见:

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党参、白术、山药各15克,白芍10克,荆芥穗10克,桔梗10克,车前子10克,苍术10克,陈皮10克,柴胡10克,辛夷10克,苍耳子10克,一共是5剂,水煎服。

结果如何?患者服用5剂之后,症状大大减轻。

这时候,原方不变,继续投用5剂。

最终,患者诸症悉平,再投10剂巩固,随后停药。

经过随访,患者再未复发过。

这是怎么回事啊?

我跟你讲,我们鼻子里的大鼻涕,用中医的视角看,就是痰湿。痰湿上犯,从鼻窍里流出来,我们看起来就是流浊涕了。

患者这个痰湿,从脾中来,是脾湿的表现。你看,她身体倦怠乏力、食欲不振、苔白厚、舌质淡、脉象沉细,这些不都是脾虚有湿的表现吗?痰湿上蒙清窍,所以患者头晕、头重、头胀。

这个时候怎么办?中医主张,不去治鼻子,而是治脾湿。只要脾湿没了,患者的鼻子就不会流鼻涕了。

怎样才能实现这个目的?你仔细看上头的方子,它其实就是完带汤原方,加上苍耳子、辛夷花、桔梗这三味药。苍耳子、辛夷花是开鼻窍的传统药。桔梗,则有载药上浮之力,将化湿之性带到鼻子头面处,这样就能尽快地改善患者的症状。

接下来,我们要重点谈谈,这个完带汤是怎么化脾湿的。

我们再来看看它的原方吧——

白术(炒)30克,山药(炒)30克,人参6克,白芍15克,车前子9克,苍术9克,甘草3克,陈皮2克,黑芥穗2克,柴胡2克。

我想说的是,它是公认的,治疗脾湿手段最多的方子,蕴藏了好多不同的方法。

比如说,白术、山药和人参。这三味药,重在一个补字。脾之所以生湿,原因在于脾气虚弱,运化不及。既然如此,那就要补脾,使得脾强大起来。

其次,你看柴胡和白芍。这两味药,意在疏肝柔肝。肝木克脾土。现在,脾这么虚弱了,一旦肝木来过分克制,则进一步加剧脾虚,令脾湿难以化解。所以,在这个情况下,必须对肝“好言劝说”,疏肝柔肝,不让它起什么幺蛾子。

还有,这里用到苍术和车前子。苍术,重在一个燥字,来燥脾除湿。车前子,重在一个利字,以利水除湿。

最后,你再看陈皮、荆芥穗。两味药,有行气散达之性。这又占了一个“散”字。通过行气通散,来改善痰湿困脾的状态。

你看吧,这一个方子里,集中了补脾除湿、疏肝除湿、燥脾除湿、利水除湿、行气除湿等多种方法,你说这手段算不算最多啊?

所以说,这个完带汤,你别看瞅着像女人专方,其实它是除脾湿的专方。别管啥病,跟脾湿搭上边了,它就能治。

比如说,女子带下吧。中医讲,女子带下的原因之一,在于脾虚有湿,湿邪下注。那好,用完带汤化湿止带。

再比如说,有的小孩厌食,辨证一看,脉细弱无力,舌淡苔白腻,饭后腹胀,这是脾虚有湿,中焦气化失常,所以可用完带汤加上茯苓治疗。

又比如说,有的人嗜睡,特别爱睡觉,一睡不醒,中医辨证,发现脉濡缓,苔薄白,舌淡,带下量多清稀,而且便溏、食少、口淡、头身困重,这可以说是脾湿蕴阻、清阳不升所致。那好,完带汤加上石菖蒲等可以治疗。

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还比如说,男子阳痿。患者遍用补肾壮阳之品而无效,中医辨证,发现脉细滑、苔白腻、食少便溏、阴部湿冷,精神萎靡、头晕乏力。这是脾湿困阻、阳气生发不及所致。于是,用完带汤,配上蜈蚣等可以治疗。

这类的医案,数不胜数。痰湿为病,无处不到。这就决定了,完带汤的用武之地,是十分广阔的。

总之,完带汤,是我们中医爱好者,以及重视养生保健的人,必须知道的一张方子。它在中医方剂之林中,占有很重要的位置。在生活中,如果我们出现了各种问题,证属脾虚湿盛之时,我们应该有意识地想到此方。如果可能,就在中医师的辨证指导下来适当加减应用。我认为,这样的祖传宝贝,我们当代人是应该主动了解、倍加珍惜的。

当然,写到这里,有些朋友可能会问:“文老师,你说这方子好,难道别的除脾湿的方子,都不好了”?

话可不能这么说,中医方子,各有千秋。即便是功能相近的,也有一些细微差别。完带汤,也有它不擅长的地方。别的方子,也有它与众不同之处。这些,容日后文老师慢慢说给你听。

好了,今天就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。