罕见!86岁清华老校友确诊4种原发癌!如今42个月无复发

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病情概述

四种原发癌的案例极其罕见,X老先生的案例在2020年时展示过,如今又经过一年的时间他现在状况如何呢?如今86岁的X老先生自2010年起至2016年间,陆续确诊为前列腺癌/膀胱癌/直肠癌/肺癌四种原发癌。这种情况在临床上极为罕见。

恶性肿瘤的出现往往是多因素造成的。X老先生年轻时是清华大学第一批工物系学生,参加过许多与核物理相关的实验。他回忆到当时实验防护设施简陋,尤其腹部以下未作完善保护,所以受过射线辐射应该是引起四种原发肿瘤的主要原因。

其实癌细胞在正常人体内也会出现,只要身体处于“有序”的状态,我们的免疫系统可以发现并消灭这群异常细胞。但当免疫系统出现“失能”或者机体处于“无序”状态时,体内癌细胞无法被完全杀灭,这种“漏网之鱼”就会越积越多,发展成无法控制的恶性肿瘤。

考虑到患者年事已高且为多源性肿瘤患者,还经历过多次手术治疗,身体耐受较差。X老先生多处肿瘤中的任何一处都存在进一步进展的可能——尤其肺部肿瘤此前未经过任何抗肿瘤治疗。X老先生和家人对此非常担心,又希望用保守的对治办法。

也正因为X老是清华老校友,他迅速联系到了清华大学医学院张明徽教授,特别希望尝试通过NKT技术来进行治疗,既不额外增加身体损耗,又解决将来存在的风险。

张明徽教授在看完X老先生的病历后,做出了如下的分析和判断:

1.患者为多原发肿瘤,前列腺癌、膀胱癌、直肠癌分别进行根治性治疗,但考虑到患者年事已高,体质较弱,且原发肿瘤较多,继续采用传统激进的治疗手段(如手术、放/化疗等),患者可能无法耐受。

2.肺部占位未处理,出现进展风险较大。并因为患者的“肿瘤偏好体质”,其他部位也存在较大复发转移的风险。

3.NKT细胞治疗是通过NKT细胞强大的杀伤肿瘤能力,提高整个免疫系统的“监测”和“防御”功能——微观上杀死那些微小残留的肿瘤细胞,宏观上可以观察到患者获得预防(延缓)复发转移的效果。同时,细胞免疫治疗并没有什么副作用,不会增加患者身体负担。

X老先生认同以上观点,并从2017年12月起接受NKT细胞免疫治疗,方案为1疗程/月,截至2021年6月已完成一个31(共计42个月)疗程的治疗,左上肺磨玻璃结节较前稍增大,总体评价为病情稳定(SD)。

影像方面

2019年5月至2021年7月复查变化不明显,肺部病灶评价为病情稳定(SD)

全身骨扫描结果:1全身骨未见转移瘤表现;2.上下颌骨代谢增高灶,炎性病变可能性大;3.原多关节退变减轻,消失。

肿瘤标志物

患者肿瘤标志物CEA、CA19-9,均处于正常范围(2019年4月、5月未查);2017年12月CA72-4升高,2019年1月复查正常水平,2019年5月略有升高;2017.7至2021.8查PSA除2020年3月PSA升高余未见明显异常,注意监测变化水平。

生活质量

生活治疗较治疗前有所改善,自述免疫力较前增强,此次生活质量评分为65分。

结 论

多处原发肿瘤常规治疗难以应对,多次手术和术后化疗都会给患者带来极大的负担。但NKT细胞治疗从免疫系统入手,在利用NKT细胞杀灭肿瘤细胞同时还几乎不存在副作用。在经历了42个月31疗程的治疗后,X老先生未见任何复发转移迹象,整体评价稳定。

科普知识,仅供参考,个体患者以临床就医为准。

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