要想延长肺癌患者生存期,这5个习惯必须改

2022-01-28 02:41:06 蓬莱岛搞笑
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“如何获得更长的生存期?”

这是每一个肺癌患者都在寻找答案的问题,随着医疗技术发展,中国肺癌患者的五年净生存率(经年龄标准化后)由18.6%提升到19.8%[1],但和邻国日本、韩国相比,仍旧存在较大差距。除了医疗水平外,错误观念也是影响肺癌患者生存期的因素之一。

以下由错误观念导致的五个坏习惯,希望看到文章的觅友们一个都没有,如果有,请尽早改掉!

影响生存期的五个坏习惯

坏习惯一:急于求成,过度治疗

初次确诊肺癌后,患者及家属难免惊慌失措,渴望竭尽全力救助自己,正是这种急于求成的心理让患者及家属陷入过度治疗的误区。

什么是过度治疗?根据《美国医学会杂志(JMA)》的定义:过量的或过高的治疗。

过度治疗不仅会加速患者病情进展,而且还会影响患者的生活质量,身心都遭受病痛的折磨,增加家庭经济压力,影响患者生存期。

如何避免过度治疗

1、正确认知疾病,不要急于求“痊”

肺癌不是一种疾病,而是一类疾病,它不像感冒发烧,吃药打针就能快速痊愈。依照目前的医疗技术,肺癌只能达到临床上的治愈,想要痊愈是很困难,而且每个患者的诊疗方案也不是固定不变,需要全面检测评估。尽可能精确的了解患者病情,才能确定最终方案,权衡利弊做出的选择才是最佳的选择!

2、多听一些医生的建议,拓宽治疗方案思路

前期确诊后,患者及家属不要急于定下治疗方案,可以再选择1-2家三甲医院(依照自身经济条件去最合适的医院)咨询治疗方案,参加专业的、规范的治疗建议,只有接受科学规范化治疗,我们才能获得更长的生存期。

3、信任你的主治医生,多沟通

一旦确诊治疗方案后,患者及家属就要学会信任你的主治医生,遇到治疗问题要及时和主治医生反馈,听取主治医生的建议,我们要相信大多数的医生是认真负责,愿意为每一位患者尽自己最大努力!

(点击了解更多过度治疗知识:过度治疗有多可怕?肺癌患者需警惕!)

坏习惯二:迷信“偏方”,延误治疗

抗癌路上,“偏方”无处不在,有人为“偏方”治癌摇旗呐喊,也有人对“偏方”深恶痛绝。

2019年,西安有一位肺癌患者罗女士,听信朋友“偏方”,吞服蛆虫可以“以毒攻毒”治疗肺癌,因此服用了一瓶蛆虫幼虫。没多久,罗女士就因身体不适,担心肺癌出现转移入院,医生经过检查发现,罗女士肺癌并没有治愈,而胃部却出现了多条蛆虫,影响身体健康。

来源:网络

无独有偶,耶鲁大学做过一项对照研究,结果证明:用“偏方”的患者死得更快![1]

研究试验邀请了10901815名癌症患者,其中258名患者属于CM组(CM:其他未经证实的、由非医务人员进行的癌症治疗),剩余的癌症患者为对照组,结果发现CM组的五年死亡率相比对照组明显升高。

如何鉴别“偏方”?正确的认知是关键!

遇到偏方时,树立正确的观念,保持理性,咨询专业医生。不要盲目相信偏方可以治愈癌症,你应该相信现代医学,相信针对病情的治疗方案以及和你一起并肩抗癌的医生。

(点击了解肺癌“骗术”:识破肺癌“骗术”!注意这几点,肺癌患者生存期会明显延长!)

坏习惯三:靶向用药,担心耐药

陆军军医大学吴国明教授曾在觅健举办的《中国西部地区肺癌患者生存质量白皮书》线下发布会上分享过一个案例:

有一位患者从开始吃靶向药就担心耐药,每次看见吴教授就问自己还有多长时间会耐药,吴教授就开解这位患者:

“你不要总是担心这个问题,我们顺其自然的走下去,有时候需要糊涂一点,为什么有些老农民活得久呢?因为他们不想那么多,没有思想负担,所以你真别想,越想越糟糕。”

在吴教授的开解下,患者放下心理压力,摆正心态,果然到五年才发生耐药。

来自MD安德森癌症中心的科学家们就曾做过试验,试验结果提示:压力会增加肺癌的耐药性,并给促进癌细胞的生长。[2]

如何正确对待靶向药耐药问题?

1、首先要明确一个认知:靶向药耐药问题是不可避免的,再好的药也有它的极限。因此耐药现象是一定会发生,我们能预防的只是耐药问题发生的早晚。

2、其次转移注意力,放松心态:日常生活中,我们可以培养一些兴趣爱好,比如唱歌,画画,广场舞等,转移注意力,让生活充实一点,同时放松心态。

3、最后定期的检测和观察:在医生的指导下,通过检测肿瘤标记物和影像学检查,包括一些NGS检测等,是能够提示可能会有耐药的出现或者进展,这比瞎担心来得更有效。

(点击了解更多靶向药耐药:肺癌治疗耐药后别着急换药!可能还有效!)

坏习惯四:过度忌口,营养不良

忌口是对的,但忌什么很关键。过分忌口只会加重肿瘤患者营养不良。

首都医科大学肿瘤学系主任石汉平团队曾做过调查,在抽样调查的47488例患有恶性肿瘤的住院患者中,轻/中/重度营养不良的发生率高达80.4%

十个肿瘤患者里就有八个患者营养不良,这个比例还是非常吓人。

说到忌口就绕不开“发物”,中医角度的“发物”其实和西医角度的“过敏”有关。截止目前还没有任何证据证明,某一类食品会明确导致肺癌的复发、转移。

举个例子,比如鱼虾蟹之类的海鲜,就是常挂嘴边的“发物”之一,可实际上这类食物有着丰富的动物蛋白,富含人体所需维生素和DHA等物质,生病时食用不仅没有坏处反而好处多多。

图片来源:摄图网

所以没有必要为了“发物”而过度忌口,基本上除了患者合并有基础疾病(如糖尿病、高血压等),或是正在服用某些药物(需要了解药物禁忌),亦或是自身对某种食物过敏(如芒果、海鲜等),患者是不需要特别忌口

肺癌患者应该怎么吃?

1.合理膳食,适当运动;

2.保持适宜的、相对稳定的体重;

3.食物的选择应多样化;

4.适当多摄入富含蛋白质的食物;

5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;

6.多吃富含矿物质和维生素的食物;

7.限制精制糖摄入;

8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。[3]

(点击了解更多饮食建议:太实用了!肿瘤患者40条饮食建议(收藏))

坏习惯五:肿瘤消失,不再随访

一项回顾研究显示,在一千多名接受了完全切除手术的肺癌患者中,早期肺癌整体复发率较低,但前4年都处于复发风险相对偏高的状态;而局部晚期肺癌整体复发率较高,在前2年达到了高峰,并在术后第4年仍有升高,前4年也是需要重点注意的时期。

因此就算肿瘤经过手术完全切除了,我们也不能大以轻心,随访是非常有必要的!

以肺癌治疗为例,根据NCCN指南(Version 2.2019)推荐:

在治疗结束后前3年应每3-6个月进行一次胸腹部CT复查(包括肾上腺),之后2年每6个月一次,5年之后复查密度可改为每年一次。

肿瘤患者复查需要准备什么?

1、上一次的出院小结/出院记录/病历本/病历摘要等,能反应病人得病以来诊治经过的详实、专业的记录。

2、近期检查:病理报告、PET-CT、CT、核磁、B超、骨扫描等。

3、近期的抽血化验:血常规、肝肾功、肿瘤标志物、凝血、电解质。

4、预备请教医生的问题,可以提前写在本子上。

(点击了解更多随访内容:这样复查能延长生存期!超详细复查指南来了)

结语

肺癌患者想要获得更长的生存期,除了依靠不断发展的医疗技术外,正确的认知观念也是重要因素。往往打败肺癌患者的也许不是癌细胞,而是这些错误观念带来的坏习惯。

改掉坏习惯,从心出发,愿每个觅友在抗癌路上都能获得更长的生存期。

参考文献:
[1]Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet. 2018;391(10125):1023-1075. doi:10.1016/S0140-6736(17)33326-3
[2]Johnson, S. B., Park, H. S., Gross, C. P., & Yu, J. B. (2018). Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers. JAMA oncology, 4(10), 1375–1381.
[3]Nilsson, M. B., Sun, H., Diao, L., Tong, P., Liu, D., Li, L., Fan, Y., Poteete, A., Lim, S. O., Howells, K., Haddad, V., Gomez, D., Tran, H., Pena, G. A., Sequist, L. V., Yang, J. C., Wang, J., Kim, E. S., Herbst, R., Lee, J. J., … Heymach, J. V. (2017). Stress hormones promote EGFR inhibitor resistance in NSCLC: Implications for combinations with β-blockers. Science translational medicine, 9(415), eaao4307.
[3]中华人民共和国卫生行业标准WS/T559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》

作者:觅健科普君

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网

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