（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《现代临床方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，一入秋冬季节，就爱起荨麻疹的事儿。
生活中，确实有这么一部分人——只要秋风一起，立刻就生荨麻疹。瘙痒不堪，夜不能寐。
对这类人，我们中医人脑海中立刻跳出四个字，这就是阴血不足。
同时，脑海中还会跳出一张方子，这就是当归饮子。
来吧，闲言少叙，我给你讲一段真实的医案故事。
故事的主人公，是曾经江西省的杏林名宿，吴承忠前辈。
有一次，吴师接待一个患者，38岁，女性，医案记载姓邓。
这个人，有慢性的荨麻疹，十分顽固，八年未愈。
平时，倒还好说，主要是入秋以后，秋风一起，好家伙，这荨麻疹就成片地冒出来，片块呈微红色，扁平。患者由于太过瘙痒，只能用手抓挠。这一挠，浑身都是血印。
找到吴承忠前辈后，吴师首先给患者诊脉。发现，患者脉象细，舌质微粗。
了解到情况以后，吴承忠前辈书方一首。但见：
当归9克，生地10克，赤白芍各3克，川芎6克，生何首乌10克，荆芥5克，防风5克，白蒺藜9克，生黄芪9克，生甘草3克。水煎服。每日一剂。
结果如何？患者服第一剂三小时之后，立刻就见到疗效了，瘙痒之感有所减轻。
接着，当服用到第七剂的时候，瘙痒之感十去七八。
十剂药全都服完，好家伙，患者诸症悉平，晚上能够安眠。
这时候，医家嘱咐，以后隔天服用一剂，一个月之内服用20剂即可，用于善后巩固。
最终，患者完全康复，多年来未曾复发。
这就是医案的基本经过。我给你复述了一遍。
现在，我来说说这背后的学问。
其实，这个患者的问题，就属于阴血不足，血燥生风。
你看啊，她是在秋天的时候容易发病。
秋天有什么特点？当然是气候干燥了。
正常情况下，这种气候特点，不会对人产生多大影响。但是，医案里的患者，却频发荨麻疹。这说明，她的体质一定存在偏颇。这种偏颇，在秋冬燥邪的引动之下，演化成疾病。
那么，到底是什么偏颇呢？
答案，是阴血不足。你看，此人脉细，为阴血虚，脉道不充。此人舌微粗，主阴血不足，舌体失养。
体内阴血不足，于是化燥生风。内风和外界秋燥相应和，就形成了患者身上的荨麻疹。我这么说，你懂了吧？
可见，导致这个患者发病的因素，主要在两方面。一，是体内阴血不足，化燥生风。二，是受到外部秋风袭扰，风邪郁表。
那这个时候怎么办？肯定要内养阴血，外散风邪。我们来看当时吴承忠前辈用的方子——
当归9克，生地10克，赤白芍各3克，川芎6克，生何首乌10克，荆芥5克，防风5克，白蒺藜9克，生黄芪9克，生甘草3克。
这里头 ，当归、生地、赤芍、白芍、川芎，模仿四物汤之意，养血活血，血行风自灭，以消内风。
荆芥、防风、白蒺藜，用于祛外风。黄芪一味，用于固表，抵御外邪侵袭。
如此，内外兼修。
何首乌，用于养精血、补肝肾、润燥。
其实，这个方子，基本就是当归饮子的原方应用。
当归饮子是什么？它出自《重订颜氏济生方》。它的最初构成，就是当归、白芍、川芎各30克，生地、白蒺藜、防风、荆芥各30克，何首乌、黄芪、炙甘草各15克。每次服用12克，水煎，加生姜5片。去渣温服，不分时候。
读者朋友，你记住，这个当归饮子，主要作用，就是活血养血，祛风止痒。它是治疗皮肤瘙痒、荨麻疹的常用方。患者基本病因，就是阴血亏虚，血虚风燥，兼外感风邪。
这种病因病机，是十分多见的。尤其是慢性荨麻疹，更多见。因为外感风邪日久，的确容易伤及患者阴血。阴血一亏，内燥便生，患者的皮肤就会瘙痒。
上文医案里的患者，完全符合当归饮子的应用指征。那好，就用当归饮子应对。
不过，围绕当归饮子的应用，有一点需要注意。这就是其中的何首乌和黄芪。有医家认为，何首乌和黄芪必须生用，效果才好。但是，何首乌生用，有肝毒性。尽管用量不大，也需要提高警惕。我个人认为，以何首乌养精血，还是制用为佳，安全可靠。
总而言之，对阴血不足所致的荨麻疹、皮肤瘙痒，当归饮子是不错的方剂。我们作为中医爱好者，应该牢牢记住。其适应症，再说一遍，就是脉象细弦，苔薄、舌淡红，秋冬气候干燥易发病，夜里瘙痒加剧，有些人会舌质粗、少津，咽干口燥。
好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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