名医名师录丨这种病菌极易致癌,医务工匠教你怎样根除→

2022-01-23 17:13:10 上海黄浦
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如今,不少市民的体检报告显示幽门螺杆菌检测呈阳性,也就是感染了幽门螺杆菌。据世界卫生组织报告显示,幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原,全球约有44亿幽门螺杆菌感染者,在中国,幽门螺杆菌感染者有7.68亿,感染率约60%!换句话说,两个人当中就有1个人呈阳性!

对于有着如此高发频率的幽门螺杆菌疾病,记者特意请教了上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院(以下简称瑞金医院卢湾分院)消化内科主任郑雄,让他从一名消化内科医生的角度对幽门螺杆菌如何发现及预防,给出自己的专业建议。

郑雄,1970年2月生,曾获“卢湾区青年岗位能手”、“上海市青年岗位能手”、“卢湾区卫生系统先进工作者”等众多荣誉称号,也是2021年度的“黄浦医务工匠”。

“我在1997年硕士研究生毕业以后就来到了现在的医院,当时还叫卢湾区中心医院,1999年以后与瑞金医院合作,改名为瑞金医院卢湾分院。”相比平日对着病人时的冷静自信,镜头前的郑雄多少有些拘谨。

25年来,郑雄除了活跃在消化内科诊疗一线,还注重人才梯队培养,在专业方面精益求精,善于解决疑难杂症,尤其在内镜诊治方面,最为擅长。中国的早期肿瘤诊断率低于国际,特别是早期胃癌的诊断率只有百分之十几,为提升科室的诊断率,郑雄率先开展色素内镜、电子染色内镜、放大内镜和超声内镜等检查,结合多种内镜检查技术的联合应用,使早期胃肠癌的检出率明显升高,由原先的12%左右提高到20%以上。并率先开展内镜下黏膜切除术治疗胃、肠息肉,明显提升科室诊疗水平和业务能力。

据郑雄介绍,他在日常诊疗中发现慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤都是现代人较为常见的疾病,其中,尤以幽门螺杆菌感染人数最多,“幽门螺杆菌在国内感染率大概在60~70%左右,但它的症状并不典型,有部分人一点症状都没有,常见的病患表现为腹胀、腹痛、早饱,什么叫早饱?就是稍微吃点东西就觉得饱了,过一会又感到饿了,每个人症状都不一样,如果担心得病,可以去医院做个相关检查。”

目前,各大医院比较常用的方法为三种,一种是呼气试验,这也是相对来说最为准确的,也没什么痛苦;第二种是通过胃镜病理活检,这种检查可能有一定痛苦;还有一种是通过血液里的抗体检测,但抗体检测只能说明有过幽门螺杆菌感染,并不能反映病患现在的感染状态。“所以最为推荐第一种方法,准确率高且无痛。”郑雄说道,“如果确诊了幽门螺杆菌感染,也不要过于恐慌,因为总体来说它的胃癌发生率并不是很高,但也不宜过于掉以轻心,因为感染后,不仅有可能引发胃癌,也有可能引起胃炎、胃糜烂、溃疡等疾病,所以还是建议进行抗菌治疗,我们现有的医疗水平完全可以达到根治目的。”

郑雄告诉记者,病患感染幽门螺杆菌后,医生会根据病患具体状况推荐二联治疗、三联治疗、四联治疗等方法,以达到根治。“最常用的是四联治疗法,它的根治率比较高,但也要注意在治疗期间不能抽烟喝酒,吃过于重口味的食物,这样会导致治疗效果下降,如果根治不掉,幽门螺杆就会产生耐药性,后续再治疗的话会增加治疗困难。”

在郑雄看来,消化道疾病非常普遍,所以可以在平时进行有效预防。饮食上,咖啡、奶茶、各种腌制、油炸食物尽可能少吃,也需要注意生活规律,不能吃一顿饿一顿,也不要经常熬夜。

此外,郑雄还提倡吃饭时使用公筷公勺,以减少交叉感染幽门螺杆菌的风险。

“健康饮食、规律生活,提倡使用公勺公筷,是预防消化道疾病的有效途径。”

——郑雄

记者 / 张益

编辑 / 黄骞文

图片 / 王登轩

视频 / 王登轩

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