导读
真相+注意事项！
来源：“医脉通呼吸频道”微信公众号
作者：王生成
今天下午在我的微信交流群里有位同仁问道：我们这边规定打完新冠疫苗24小时内不能做核酸，有道理吗？
其实，全国多个省市疾控中心和专家都曾经对此提醒过：接种新冠疫苗24小时内进行核酸检测可能会出现假阳性结果，因此建议接种新冠病毒疫苗后，如果需要进行核酸检测，应在离开接种单位24小时之后方可采样（部分地区规定是48小时之后）。
为什么接种新冠疫苗24小时内可能会出现核酸假阳性？关于这个问题，疾控中心专家们认为其中的原因是：
新冠病毒灭活疫苗由野病毒经过培养、灭活等工艺制备而成，虽然病毒已经失去感染性和致病性，但仍保留了相对完整的病毒核酸片段。
接种过程中，开启疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排气、接种后注射器或疫苗瓶内的液体残留等，可能会以液体或以气溶胶方式，污染接种场所的接种台、墙壁、门把手、走廊、接种人员和受种者衣物等物体表面。
因聚合酶链反应（PCR）检测灵敏度极高，如果在核酸片段被降解前进行采样，很可能核酸检测结果呈阳性。
关于上述原因导致的核酸假阳性是有真实例子的，如潜江市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部在今年中旬就发布过这样的一则消息：
2021年6月3日22时，我市对重点地区返乡人员进行新冠病毒核酸筛查时，发现4名返乡人员核酸检测结果呈弱阳性。我市立即启动应急响应，对其居住区域实施封闭管理和全员核酸筛查。4日上午,省专家组赶赴我市指导处置,对4人连续3次采样，核酸检测结果均为阴性，4人均无新冠肺炎相关症状,血清抗体阴性,胸部CT和血常规检测正常。对4人居住地309名居民进行核酸检测，结果均为阴性；采集4人活动轨迹所涉场所环境样本115份，结果均为阴性。
经流行病学调查和实验室检测，为4人采样的医务人员工作环境及样品转运箱检出核酸阳性。专家组研判，4人核酸检测呈弱阳性系医务人员开展新冠病毒疫苗接种时疫苗外溢所致，不具有传染性。
换句话说，虽然新冠疫苗的灭活病毒已经失去感染性和致病性，但仍保留了相对完整的病毒核酸片段，因为开启疫苗瓶及相关操作过程中，此灭活病毒可能会以液体或以气溶胶方式污染接种区域环境，人进入该区域可被污染至手和衣物等。
看到这里，你明白为什么接种新冠疫苗可能会出现核酸假阳性了吗？
其实，专家的说法很有科学道理，但你有没有发现一个问题？
专家的上述说法只能说明了接种疫苗的工作环境，以及进入该环境的人的手和衣物可能出现核酸阳性的原因，似乎并没有说明人离开接种环境后做的咽拭子为什么出现核酸阳性——咽拭子是从人的咽部采集标本，并不是从人的手或衣物，按理说不应该出现阳性——对此，笔者猜想这是因为灭活病毒不仅污染环境物体表面，还可能以气溶胶方式污染空气让人吸入气道而在咽部被检出，或者手被污染后，在摸鼻子或嘴巴时被吸入。
那么，会不会可能是接种新冠灭活疫苗后直接导致人体感染，从而出现咽拭子核酸阳性呢？
非灭活疫苗就有这种可能，但灭活疫苗不会，这正是我国疫苗在国际上安全性最高、最让人放心的原因。
灭活疫苗在制作过程中已经将病毒完全丧失活性并将其杀死，病毒已完全失去感染性和复制能力，所以接种后不会使人感染疾病，而且还可以刺激人体产生相应抗体来抵御病毒入侵，具有国际通行的安全性和有效性评判标准，因此，人不会因接种新冠灭活疫苗而直接导致核酸检测阳性。
综上所述，为减少因新冠疫苗接种导致的假阳性结果对疫情防控秩序的干扰，在新冠病毒疫苗接种时，应全程戴好口罩，尽量不把个人物品带入接种工作区域，不要在接种工作区域过长停留，不要直接触碰接种工作区域物体（如桌面、墙壁、门把手等），不要用手触摸鼻子、嘴巴，注意及时洗手、洗脸和更换衣物。
责编 亦一
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