大家好，我是六小娃。
冬季是孩子们生病比较多的季节，小娃最近在急诊看诊的宝贝中，因咳嗽、发烧、流鼻涕等常见症状就诊的占到八成。
不知道您是否有这样的体会：宝宝感冒刚好，送了几天幼儿园，又来了一波病毒，孩子又病倒了……
对于孩子冬季感冒之后，是否要坚持上幼儿园这件事，大家的态度不一：
「不能一生病就请假，有时候病其实没那么严重！」
「谁规定孩子生病就不能上幼儿园了？你娃被传染只能说明体质差！」
「去幼儿园之前健健康康，没几天就病恹恹的，求求那些孩子生病也坚持送上学的家长，为其他宝宝着想一下吧！」
那么问题来了，宝宝感冒咳嗽，还能继续送幼儿园吗？幼儿园有感冒的孩子，要为娃请假躲避病毒吗？宝宝咳嗽，怎么居家护理呢？宝宝咳痰（甚至是黄色痰）就一定是细菌感染吗？要用抗生素吗？
别着急，今天小娃跟你一起探讨一下这些问题。如果你也有上述疑问，那滑动屏幕继续看吧~
孩子感冒，可以送幼儿园吗？
回答这个问题，还得从咳嗽的病因说起。
一般来说，急性咳嗽是感冒的一个症状，大多是呼吸道病毒感染导致。如果孩子不发热，一般情况良好并且能正常参加活动，就可以照常到校。事实上，咳嗽和感冒常常难以预防。
▲图片来源：Pexels
当然，如果是特殊的传染病导致的咳嗽，需要根据相关防疫要求返校。
例如，流感病毒导致的流行性感冒，需要流感痊愈后才能返校。
痊愈的标准：体温正常，流感样症状（咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、呕吐等）消失48小时后。这么下来，一般流感需要居家隔离一周才能返校。
另外，其他引起咳嗽的常见原因还有：喉炎、毛细支气管炎、支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽、百日咳等。
这些情况需要在医生诊治后决定，如果在恢复期，孩子已经退热，一般情况良好（吃喝拉撒睡玩都正常），能正常活动，就可以返校，不一定要等孩子完全不咳嗽才能返校。
事实上，一般病毒性支气管炎引起的咳嗽，往往会持续2~3周的时间。在后期恢复期，孩子能正常参加活动就可以送幼儿园。
什么情况下，需要到医院就医
这部分，小娃会带各位家长一起学会判断孩子情况。
有时候家长会过于担心孩子的情况，赶紧带来医院急诊看病；有时候又会觉得孩子的情况不至于上医院，以至于耽误了病情……
所以，当孩子生病时，出现哪些情况需要选择预约就诊，甚至急诊呢？咱们分情况来说说！
如果出现下述任一情况，建议预约门诊带孩子就医：
- 家长比较担心或者还有其他问题；
- 孩子有鼻部过敏的症状：打喷嚏、痒、流鼻涕等；
- 咳嗽持续超过三周。
如果孩子有以下任一情况，建议在24小时内就医：
- 家长认为孩子需要看医生（没错，家长对孩子的观察和直觉很重要）；
- 连续不停地咳嗽；
- 孩子年龄小于3个月（3月龄以下的小宝贝往往病情变化快，程度重，任何生病的症状都需要引起重视）；
- 合并有耳朵痛或者鼻窦疼痛（这种情况需要医生判断有无继发中耳炎或者鼻窦炎，可能会需要用到抗生素治疗）；
- 发热超过3天，小于3月龄的孩子发现体温高于38.0℃即需要尽快就诊（注意，小于3月龄的宝宝没看医生前，不要擅自给宝宝使用退热药物）；
- 退热24小时后又复发；
- 孩子出现胸痛。
▲图片来源：Pexels
如果孩子出现以下情况，请立即带孩子就诊：
- 孩子看起来很不舒服，烦躁不安，精神不振，昏昏欲睡等；
- 喉咙被小东西卡住，咳不出来；（可立即就诊，或电话求救120，实施海姆立克急救法的同时，准备去医院）
- 呼吸困难；小于1岁的宝宝，可先用生理性盐水（或海盐水）清洗鼻腔，清洗鼻腔后仍有呼吸困难；
- 口唇发绀或者脸色苍白；
- 每次呼吸时，肋骨像在被拉扯一样，跟着呼吸上下起伏；
- 胸痛，导致不能深呼吸；
- 孩子出现喘鸣（呼吸时有刺耳的声音、或者像拉风箱的声音）；
- 孩子咳嗽声音「空空空」，声音沙哑，像犬吠样的咳嗽声；
- 发热超过40℃，已经服退热药2小时还没有改善；
- 孩子患有哮喘，怀疑或担心哮喘急性发作时。
宝宝咳嗽有痰，需要服用抗生素吗？
咳嗽带痰，尤其是咳出黄色或黄绿色痰时，常常是病毒性支气管炎在恢复的表现。这表明被病毒感染破坏的支气管黏膜随着咳嗽被带出来，而且新的气道黏膜已经在修复过程中了，这时候服用抗生素并没有帮助。
▲图片来源：Pexels
另外，在感冒后期会出现黄色稠鼻涕，鼻涕如果鼻后滴漏到咽部，也会刺激引起咳嗽，咳痰。这时，抗生素并不适用，用海盐水或生理盐水清洗鼻腔，并加强鼻部清洗，会对孩子恢复有所帮助。
宝宝咳嗽，如何居家护理呢？
您也许不知道，其实治疗咳嗽最主要的方法就是多喝水，多喝水，多喝水！
因为喝水可以让呼吸道放松，同时稀释呼吸道里的痰液。大于1岁的宝宝，喝水量没有限制，一定要鼓励宝宝多喝水。3个月到1岁的孩子，每次可以喝5~15毫升，1天4次。
注意加湿环境（如果使用加湿器，需要每日清洗、更换水，避免霉菌污染），可以让宝宝在充满水蒸气的浴室呆一会儿，一岁以上的宝宝可以喝温热的鸡汤或者苹果汁，缓解痉挛性咳嗽。
▲图片来源：Pexels
蜂蜜已被证明能有效止咳，而且属于食品，相对安全也有效。1岁以上的宝宝（如果不过敏），可以每次5~15ml，冲水或直接服用，每日4次服用。
6岁以上的宝宝，可以含硬糖来减少喉咙刺激。如果频繁咳嗽，影响学习、生活或睡觉，也可在医生指导下，使用右美沙芬等止咳药。
有的小宝宝容易出现咳嗽后呕吐的情况，这大多与孩子吃得太饱有关，建议少量多餐，减少每次喂养食物量。
另外，家里需要避免抽烟、电子烟、香水等，这些会加重刺激宝宝咳嗽。
面对「病毒大染缸」这件事最重要
相信看到这里，碰到孩子咳嗽或者面对幼儿园有小朋友感冒的情况，一定能正确做好相应措施啦！
有人说幼儿园就是个「病毒大染缸」，孩子无论多么强壮，上几天学后都会变成病秧子，但不可否认的是，每个孩子都会经历这个过程。
▲图片来源：Pexels
其实，幼儿园一般都会有专业杀菌消毒，但是依然无法避免病原菌传播，也就是说，我们只能从孩子自身出发，尽量避免主动让孩子接触生病的人，提高自身免疫力。
通过观察孩子的情绪来判断孩子的身体情况，如果一旦发现孩子精神状态不好，就要留意。
最后，小娃提醒家长，遇到咳嗽不要慌乱，记住居家护理小妙招，还要注意观察宝宝体温、精神状态等，如果出现小娃提醒需要就诊的症状（如孩子一般情况变差、呼吸困难、喘息、持续时间3周等），一定要及时就诊哦。
我爱这个世界。
图片: Pexels | 撰稿: 六小娃 | 责编: 可心
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