极目新闻记者 詹钘

据央视新闻消息,12月26日0—24时,陕西省报告新增确诊病例152例,西安市150例。12月27日12时,西安将进行新一轮全员核酸检测。目前,该市已暂停2天1人外出采购政策,要求所有居民待核酸结果阴性后,才能出门。

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“早上上班不允许进公司,正好休息一天。”27日一早,在西安市雁塔区一家科技公司工作的魏女士就收到群里发来的通知,要求所有人一律不允许进公司。“公司没有说具体原因。”魏女士猜测,可能是防控进一步升级了。

早在27日凌晨,未央区一小区的物业工作人员林先生就收到了社区发来的通知。通知称,27日早上6时30分起,所有小区管控升级,取消原来“2天1出”物资采购政策,所有人员一律不允许离开小区,除必须上班且持工作证明人员除外。

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同时,该类人员外出需持证明并做好相关登记,当天返回小区的人员也要持核酸阴性证明。收到通知后,林先生第一时间将通知转发到小区业主群。

27日上午,西安多个小区都收到了相关信息,有网友下楼准备出门买菜,却发现小区门口执勤保安要求足不出户,“彻底不让出门了”。

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12月27日12时,西安将启动新一轮核酸筛查。官方消息称,为确保新一轮核酸筛查结果的精准度,从27日零时起,强化防控措施。要求所有居民除按要求参加核酸采样外,均不出户、不聚集。

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26日深夜,西安市疾病预防控制中心副主任陈志军接受媒体采访时称,要求居民足不出户,是因为目前人群中还有不少无症状感染者还没有筛查出来,市民出去以后有可能会被感染;另外,由于此次病毒传播力强,如果近距离、防护不到位很可能会被感染。

西安官方消息称,在本轮筛查完成后,指挥部将根据检测结果,视情况调整管控措施。

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自12月9日以来,截至12月26日零时,陕西全省累计报告本土确诊病例499例,其中西安市485例、延安市7例、咸阳市7例。从传播轨迹来看,长安大学本部家属院成为陕西本轮疫情的一个主要扩散点,至少关联确诊病例50例。

陕西疫情传染源是如何找到的?长安大学本部家属院首例确诊患者日期为12月15日,从12月9日到12月15日,陕西首例出现到长安大学本部家属院大规模传播出现,一周时间,病毒如何传播?

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西安市疫情传播链卡通示意图。图片据南开大学公共卫生与健康研究院微信公众号

根据西安市卫健委副主任介绍,在大规模筛查重点人群之前,病毒已经悄无声息传播了一段时间,出现了多点隐匿传播。

传染源的溯源工作的突破点发生在12月13日东莞市确定的2名无症状感染者上。这两例患者是12月4日从西安咸阳国际机场搭乘航班到深圳,12月5日再从深圳返回东莞市的(与西安确诊病例存在时空交集),从而西安咸阳国际机场成为本次溯源的聚焦点。

经流调发现,12月9日西安首例确诊病例为给境外输入隔离人员送餐的人员。而12月4日从巴基斯坦入境到西安咸阳国际机场的航班PK854,当天已经检出确诊病例,截至12月23日,该航班已检出6名确诊病例。

而且,长安大学本部家属院首例确诊患者曾在12月4日下午到西安咸阳机场送人,并在T3航站楼、值机台、停车场停留。“12月4日、机场、接触境外输入病例”三个关键词成为东莞2例病例、西安首例确诊病例、长安大学本部家属院首例确诊,三者的共同点。

据陕西省卫健委通报,陕西省疾控中心共对36例本土病例标本进行了全基因组测序,全部为德尔塔变异株,并且与12月4日从巴基斯坦入境航班PK854旅客中发现的境外输入病例高度同源。

最终,陕西本轮疫情传播源找到,为境外输入航班确诊病例。12月18日下午,陕西省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报,结合流调信息,判定这是一起由境外输入航班引起的本土疫情,并通过家庭和社区传播等方式将传播链不断延长。

西安疫情呈现这几个特点,后续几天病例还有可能增多

12月26日下午,西安召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,据通报,12月25日0-24时,陕西新增本土病例157例,其中西安市155例、咸阳市2例。这是西安本轮疫情中,首次单日新增超百例。截至12月25日24时,西安本轮疫情累计确诊485例。

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数据来源:国家卫健委,张萌制图

根据各地官方通报,目前西安本轮疫情已经关联5省6地,包括陕西延安、咸阳,广东东莞,北京通州,河南沈丘,山西运城。值得注意的是,西安本轮疫情中,主要集中在三条传播链,但个别传播链仍不完全清晰,且出现了隐匿传播与社区传播。

1. 主要为三条传播链

根据26日下午的西安疫情防控新闻发布会介绍,12月9日0时-25日24时,西安市累计报告本土确诊病例485例。经过流调发现,近期新增病例主要集中在长安大学、四季荟餐厅、长丰园小区、汇成天玺C座、光电产业园、天佑儿童医院、紫郡长安、鄠邑区玉蝉街道、龙城铭园等点位。

健康时报梳理发现,从官方公布的流调信息显示,主要为三条传播链。

第一条传播链是本轮西安本土疫情最早的确诊病例,即陕西卫健委12月9日通报的隔离酒店工作专班成员向某。他分别于12月5日、12月8日承担境外输入核酸检测阳性乘客房间的消杀任务,在隔天一次的核酸检测中发现阳性。目前来看,该条传播链并未再延长。

第二条传播链为一门诊部药房的工作人员郭某。12月11日,西安市曲江新区在对医疗机构从业人员进行周期性核酸检测中,发现1例核酸检测结果阳性。从流调信息来看郭某并未与入境航班人员有交集,病毒如何传播到这里目前官方并未公布。

第三条传播链也是西安本轮本土疫情一处集中暴发点,即长安大学本部家属院。最早的病例来自居住在长安大学本部家属院的刘某某。据陕西卫健委公布的信息,12月14日,刘某某由其女婿杨某陪同前往省人民医院发热门诊就诊,两人当天核酸检测都是阳性。此后连续三天,长安大学本部家属院有16人作为密切接触者被查出感染。而在重点人群的筛查中,又出现了更多的确诊病例。长安大学本部家属院的病毒从何而来?目前官方尚未公布明确结论。

2. 出现了隐匿传播,后续几天病例还会增多

12月24日,在西安召开的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,西安市疾控中心副主任卫晓丽介绍,此次疫情呈现隐匿传播的特点,因为很多阳性病例,初期症状表现不是很明显,患者容易忽视个人身体状况,以至于在不经意间造成快速传播。

张伯礼院士12月24日接受健康时报采访时也表示,“还是基层疫情防控大意了,本轮西安疫情的主要传播者(12月15日的)病例2号,因一直没有症状,所以发现较晚,但是其活动范围较大导致多人感染。”

根据26日下午的西安疫情防控新闻发布会介绍,通过12月21日以来的三轮大规模核酸筛查,使得大多数隐匿病例和社区感染者快速发现,有利于实现早发现、早隔离、早阻断,把传播的可能性降到最低,这也正是西安市封控与大筛查双重作用的效果,后续几天的核酸筛查还有可能出现报告病例数较多的情况,请市民朋友不必恐慌。

3. 出现社区传播,与长安大学关联病例超过50人

西安市疾控中心副主任卫晓丽在12月24日的发布会上还表示,第一轮核酸筛查在封控区外发现了新的阳性病例,病例分布区域扩大,出现了社区传播,并且经流行病学调查发现,病例轨迹复杂、涉及范围广,密切接触者和密切接触者的密切接触者判定追踪难度大。据健康时报不完全统计,12月15日病例2号确诊者关联病例超过50例。

12月23日零时开始,西安全市小区(村)、单位实行封闭式管理,西安家庭每2天1人外出采购物资,其他家庭成员除在疫情防控、城市运转保障、居民生活密切相关行业工作外,一般不外出,外出需持单位、社区开具的证明。鼓励居家办公,减少人员流动。西安市除防疫需要和民生保障以外,非生活必需场所暂时停业。超市、便利店、医疗机构正常营业,但必须严格落实各项防护措施。

此外,从西安火车站、西安北站乘车离开西安的人员,除必须持有48小时核酸检测阴性证明及一码通、政务码、行程码绿码外,还需持公函。