*仅供医学专业人士阅读参考
“最佳保心法”,为心脏保驾护航。
你们知道心脏病患者每天最愁的是什么吗?
愁如何吃药?
愁如何运动?
不!
他们愁的不是这些!
是怎么吃?吃什么!
俗话说民以食为天,每一个心脏病患者出院后医生都会反复叮嘱:要健康饮食,不要乱吃,膳食要均衡,饮食要搭配......
所以医生,你能给我一个饮食清单吗?
别急,中国医学科学院北京协和医院陈伟教授在2021年中国高血压年会上为大家带来了“绝绝子”的心血管疾病健康饮食分享~
别划走,看到最后你就知道该怎么吃了......
你知道为冠心病患者量心定制的
“谨慎饮食结构”吗?
我们经常会听到各种各样的饮食结构类型。
比如“西方饮食结构”,这种饮食结构的特征是以畜肉、高脂肪、精加工谷类为主,甜食摄入比例较高。你去西餐厅吃饭也许能看到一个胖到走不动路的外国小哥左手一块芝士披萨右手叉着雪花牛排......
还有一种是我们的“东方饮食结构”,这种饮食结构的特征是以植物蛋白、高碳水化合物、高盐为主。我们中国人一日三餐少不了碳水化合物——米饭,做菜喜欢放油、放盐。
图1:大米饭(图源:锐景图库)
以上两种饮食结构对心血管疾病患者都是不友好的(作为一个中国人不能好好吃米饭真的太痛苦了)。那有没有友好的饮食结构呢?有!
接下来为你隆重介绍“谨慎饮食结构”。这种饮食结构是专门针对冠心病患者的饮食结构。特征是以蔬菜、水果、鱼、禽和全谷类为主。
光说它好可不行,得有研究数据支撑。来看美国的一项前瞻性队列研究,这项研究经过对42504人随访12年发现,西方饮食结构不仅增加糖尿病风险,还增加高血脂和高血压风险。
图2:不同饮食结构的心血管疾病风险
而“谨慎饮食结构”就很优秀了!
2008年的一项INTERHEART研究纳入共52个国家的262个中心的数据,依据饮食特点分为东方、西方、“谨慎”三种饮食结构。每种饮食结构依据其典型性分为4个级别,级别越高越典型。
结果发现,“谨慎饮食结构”会降低心梗风险。
图3:“谨慎饮食结构”优势
那么“谨慎饮食结构”到底有没有地方在实施呢?巧了,“饮食结构”很像地中海饮食结构。
人们发现,地中海居民的冠心病、癌症及其他饮食相关慢性病患病率明显较低,且寿命明显较长。学者们对其饮食结构进行分析,发现地中海饮食结构的蔬菜、水果、坚果丰富,鱼类及其他海产品优质蛋白为主要蛋白来源,膳食脂肪为富含不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油。
除了地中海饮食结构,还有以下涉及心脏健康的其他饮食模式。比如DASH饮食,DASH饮食提倡多吃全谷类食物和蔬菜,还要求少吃高脂肪、高热量甜品和红肉,并限制食盐的摄入量。第二种是MIND饮食,MIND饮食是地中海饮食和DASH饮食的混合体。
陈伟教授强调:尽管膳食营养很重要,但回归到影响心脏功能本身的生活方式,不能完全寄托于膳食来改善。还要记住以下的“保心”宗旨:戒烟限酒,平衡膳食,体育锻炼,防止肥胖。
最佳“保”心法
介绍了合理的饮食结构后,陈伟教授继续介绍了在平衡膳食时,到底要怎么吃,如何选择食物。这也是大家最关心的问题。
首先,膳食脂肪要占总能量的25%~30%。烹调用油可选择橄榄油、菜籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。其次,饱和脂肪及反式脂肪酸总计不超过总能量的7%,膳食胆固醇不超过200mg。碳水化合物要尽量选择全谷类,新鲜水果,蔬菜。
对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高的人,有如下降低LDL-C的食疗方法:
富含植物固醇、植物甾醇等大豆制品能抑制胆固醇吸收而降低LDL-C 水平。
每天需要摄入不少于5份的蔬菜和水果,包括富含胡萝卜素的品种,如西红柿、南瓜、胡萝卜、深绿色叶菜、哈密瓜、橙子、桔子等。
其他有助于降低冠心病(CHD)风险的膳食方法:
B族维生素如叶酸、维生素B6和维生素B12可能降低同型半胱氨酸水平,而减少冠心病的发生,可以补充。
抗氧化剂如维生素C、维生素E等可能预防冠心病,可以选择补充。
尽一切努力戒烟。
不宜饮酒,女性每天不超过1酒精单位,男性每天不超过2单位。
以上就是最佳“保”心法。
如果你还不知道如何吃,可以看看《中国居民膳食指南(2016版)》,该指南建议:
烹饪油和食盐:每天烹饪油不超过25g或30g,食盐不超过6g。
奶类和豆类:每天应摄入相当于鲜奶300g的奶类和相当于25g~35g的大豆及制品。
鱼、禽、肉、蛋等动物性食物:每天应摄入125g~225g。
蔬菜和水果居第二层,每天应分别摄入300g~500g及200g~350g。
谷类食物居底层:每天应摄入250g~400g。
图4:中国居民平衡膳食宝塔(2016)
为什么我们如此强调好的生活方式,如此强调吃的重要性呢?因为生活方式是导致慢病的主要危险因素。2017年的一项研究表明,影响我国各省人群死亡的危险因素排序,高血压、吸烟、高钠盐位列前三,其次是环境污染、高血糖、高胆固醇、肥胖、低谷类、低水果、饮酒等。
从这项研究你就可以看出,健康饮食有多重要了!为了你的健康,行动起来!
本文来源:医学界心血管频道
本文作者:医学界会议记录组
责任编辑:袁雪晴 章丽
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