你可曾听说，
有一种病叫“鹦鹉热”
近期
福清多名患者中招
而这种病的传染源
家中常见
福清市民蔡先生，今年59岁，半个多月前“感冒”后，出现咳嗽、气喘，浑身乏力等症状。起初以为是天气突变，温差大引起的，就在家附近买了些感冒冲剂服用，但咳嗽没有缓解，还伴随持续高烧不退，最高达40℃，家人赶紧将他送往福清市医院就诊。
由于蔡先生身体状况特殊，在医生建议下，连夜转院至福建医科大学附属协和医院。经检查，CT有提示肺炎，炎症指标有升高，但按照常规治疗，效果不佳，高烧不退，并出现低氧血症，甚至呼吸衰竭，多脏器损害，而后转入该院重症医学科。最终，蔡先生确诊为感染了“鹦鹉热”。
找到病因，对症下药，很快，蔡先生病情逐渐稳定，于12月2日顺利出院。
福建医科大学附属协和医院医生表示，“鹦鹉热”是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物感染鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性疾病。这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人。
记者了解到，近期，福清市医院连续收治多名肺炎患者，年龄范围41-69岁，都表现持续高热，39-41℃，同时乏力、咳嗽、气喘、全身疼痛，使用多种抗菌药物仍然无法控制，各项检查均无法提供进一步诊断依据，病情岌岌可危。
在进一步问询中医生得知，这些患者或多或少都接触过禽类。其中一位患者饲养孔雀，一位患者饲养画眉鸟、鸽子，两位患者家中养有家禽，三位患者曾接触过病死家禽。后通过NGS病原学检 测，确定导致患者疾病的“元凶”正是一种名为“鹦鹉热衣原体”的微生物。
其中一名病人
治疗过程肺部CT的情况
入院时
进展后
出院时
福清市医院呼吸与危重症医学科副主任医师
陈明诚——
其实，对于发热、肺炎病人来说，病史采集尤为重要。在治疗进退维谷之时，医生还是要从患者的生活环境、起居习惯、兴趣爱好等方面着手。例如如果有去山林草丛，需注意恙虫病；如果晒稻谷、种蘑菇，有可能过敏性肺炎；如果有酗酒，可能有吸入性肺炎；接触流感患者，可能为流感发热；如果淋雨，可能是肺炎链球菌感染；如果平时关节痛，可能是风湿免疫系统疾病引起的发热；还有一些接触动物而感染的疾病。
科普时间
一、什么是鹦鹉热?
鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，鹦鹉热衣原体感染是人类、鸟类及一些哺乳动物感染鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性疾病。这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。
二、传染源与发病途径？
传染源：
（1）带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃。主要宿主为鸟类，目前已发现海鸥、鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀、苍鹭、鸡、鸭等190余种鸟类和家禽可传播此病。
（2）禽类及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、家禽市场、鸟类集散地点、转运场地或运输工具以及信鸽调教基地等。养鸟人士在清洁鸟笼、清理鸟粪、投喂饲料或抚摸爱鸟时，就有可能被感染。
（3）发病或带菌患者。人际间传播虽有报道，但较为罕见。
传播途径：
（1）经呼吸道传播。含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶通过呼吸道吸入而引发感染。
（2）经皮肤、黏膜或消化道传播。带菌的分泌物、排泄物经皮肤、黏膜或消化道等途径引起感染。
三、易感人群与传播条件
易感人群：
人体普遍易感，各年龄段均有病例报告，以30～60 岁多见。
伴随饲养宠物热的兴起，人禽共居现象日益增多，给本病传播创造了条件。
从事禽类、鸟类养殖、运输、交易、屠宰、加工等工作的人员为高危人群。
临床表现：
1.潜伏期1～2周，长者可至45天。
2.多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，食欲缺乏。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉。
3.病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。
4.恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。
5.还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。
鹦鹉热衣原体肺炎的推荐治疗方法包括四环素类、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素等）和喹诺酮类。人类鹦鹉热最好用四环素类药物治疗，因多西环素和米诺环素的剂量较低且不良反应小，是常用的治疗药物。多数患者治疗48h后发热症状消退，为了避免复发，疗程至少持续21d。
四、如何预防鹦鹉热？
1.对于饲养鸟、家禽类动物的人员平时一定要注意自我保护，比如戴口罩，注意手部卫生，勤洗手，保持环境通风。进入活禽市场注意卫生，食用禽类时高温烹煮。
2.定期对家禽、野禽养殖和交易场所及饲养笼器具进行卫生清理和预防性消毒。控制饲养密度，保持空气流通。
3.加强日常疾病监测，了解鹦鹉热衣原体的病原学和流行病学特征，分析鹦鹉热疫情和流行态势。
4.做好个人安全防护前提下，及时扑杀患病动物，做无害化处理，同时对饲养环境和笼器具等进行终末消毒。
5.对禽类、鸟类养殖和交易场所实行严格的检疫准入和隔离观察措施。不从疫区引入种群，运输过程要提供检疫证明。
记者 蔡虹
部分资料来源 福清市医院
编辑 吴凤至 蔡虹
审核 张晨 谢雄
监制 吴凌峰 陈晓明
热门跟贴